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高血压护理诊断.docx


文档分类:医学/心理学 | 页数:约12页 举报非法文档有奖
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】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。高血压护理诊疗高血压护理诊疗高血压护理诊疗原发性高血压的护理一、见解:原发性高血压系指病因未明的,以体循环动脉血压高升为主要表现的临床综合征。二、高血压的分级:缩短压(mmHg)舒张压(mmHg)理想血压<120<80正常血压120~12980~84正常高值130~13985~89高血压≥140≥90I级高血压(轻度)140~15990~99II级高血压(中度)160~179100~109III级高血压(重度)≥180≥110纯真缩短期高血压≥140<90三、易患人群:经过科学实验频频论证,以下人群易患高血压:、兄弟、姐妹等家眷有高血压病史者;;酸性体质(体内负离子含量不足)者;;;;。—四、临床表现::部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状。若常常感觉头痛,并且很强烈,同时又恶心作呕,即可能是向恶性高血压转变的信号。:女性患者出现好多,可能会在忽然蹲下或起立刻有所感觉。:双耳耳鸣,连续时间较长。:高血压会致使心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是致使心悸气短的症状。:多为入眠困难、早醒、睡眠不扎实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能纷乱及自主神经功能失调有关。:常有手指、脚趾麻痹或皮肤如蚁行感,手指不灵巧。身体其余部位也可能出现麻痹,还可能感觉异样,甚至半身不遂。五、护理诊疗:---与血压高升有关。---与头晕、急性低血压反响、视力模糊及意识改变有关。---缺乏原发性高血压饮食、药物治疗有关知识。---与血压控制不满意,发生并发症有关。---与高于机体需要量与摄入过多、缺乏运动有关。---高血压急症、脑血管不测、心功能衰竭、肾功能衰竭。六、护理举措::⑴激励患者表达自己感觉。高血压护理诊疗高血压护理诊疗高血压护理诊疗2高血压护理诊疗高血压护理诊疗高血压护理诊疗—⑵教会患者自我放松的方法。⑶针对个体状况进行针对性心理护理。⑷激励患者家眷和朋友赏赐患者关怀和可支持,激励患者增强信心。⑸解说高血压治疗的长久性、允从性的重要性,同时告诉患者一般预后优秀。:⑴察看患者头痛状况,如头痛程度、连续时间,能否伴有头晕、耳鸣、恶心、呕吐等症状;减少惹起或加重头痛的要素。⑵察看并记录患者血压变化,做到“四定”,即准时间、定体位、定部位、定血压计。⑶知道防备受伤的隐蔽维修间要素,如防备快速改变体位、病室内有阻截物、地面滑等,必需时使用床档。⑷服用利尿剂患者注意察看尿量和电解质,特别是血钾状况。⑸脑出血患者注意察看神志、生命体征。⑹脑出血伴浮躁患者注意安全管理,必需时使用保护性拘束具保护患者,防备受伤。:⑴指导患者遵医嘱准时正确降压药物治疗。⑵亲密察看患者用药后的见效及药物副作用。⑶指导患者服药后动作迟缓,警惕直立性低血压的发生。:低盐、低脂肪、低胆固醇饮食;增补合适蛋白质;限制喝酒及防备刺激性饮料,如咖啡、浓茶、可乐等;摄入低热量或中等高血压护理诊疗高血压护理诊疗高血压护理诊疗3高血压护理诊疗高血压护理诊疗高血压护理诊疗—热量的均衡饮食,多吃水果、蔬菜;少食多餐,因进食过饱,会增添心脏负担。:依据体力合适活动,一般每周3~5次有氧运动,每次30~45min。:生活规律,忌烟限酒,保持心情快乐。:预防脑血管疾病、心脏衰竭、肾衰竭以及视网膜病变等高血压的四大并发症,应注意以下几个方面:.防备危陡峭素:教育病人理解保持优秀心态和遵医嘱服药关于预防高血压并发症的重要意义。平常注意依据医嘱服药,规律丈量血压,选择合适的饮食,保证每天充分的歇息与睡眠,防备情绪紧张。⑵病情监测:按期监测血压,如发现血压急剧高升、强烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神智改变、肢体运动阻截等症状,立刻通知医师。注意察看头痛的性质、精神状态及语言能力,以便提早发现有无脑血管疾病等并发症。注意察看有没心脏衰竭、冠芥蒂及肾衰竭的临床表现,以便早期发现、早期治疗。,高血压患者在采纳药物治疗的方法,要坚持科学用药的原则。针对高血压病症的特色,患者要坚持长久服药,经过治疗使血压长久安稳的控制在正常范围内,同时还要在医生指导下选择比较合适自己的服用药,千万不可以够够够自己盲目服用药物或是不按医嘱服药或自行停用药物。,需要在生活中踊跃的调整自己的情绪,经过保持优秀的精神状态来有效的降压。高血压患者要学会自我调适心理,培育爽朗、豪迈、宽容的性格,擅长调解压力,切忌情绪颠簸,大喜大悲等不良刺激。高血压护理诊疗高血压护理诊疗高血压护理诊疗4高血压护理诊疗高血压护理诊疗高血压护理诊疗—要有效的辅助治疗高血压,患者还要重视锻炼。大家都知道合适体育锻炼有益于降低血压,所以高血压患者病情坚固的时侯要有计划地进行合适活动,如慢跑、漫步、乒乓球、可依据自己的年纪、病情、体力、喜好等状况进行选择。高血压患者必定要为自己创办一个合适恢复的安静、快乐的生活环境,同时要在生活中注意劳逸联合,进行合适的歇息,特别眩晕严重时需卧床歇息,改变体位时动作要迟缓。其余,高血压患者要做到合理安排生活,防备劳苦、熬夜、愁闷等不良要素。综上所述,就是高血压的护理诊疗举措,您看完今后认识到了吗?我们在平常要多加注意预防高血压疾病,注意低盐低糖饮食,除此以外还有注意增强体育锻炼养成好的生活****惯,同时还要保持好意情,这有助于我们的身体健康,祝您健康。一、病因和发病系统(一)病因可能的发病要素有:遗传要素、年纪增大、脑力活动过分紧张、环境要素、.,线提,供食盐好多及体重超重等。(二)发病系统高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位——频频过分紧张与精神刺激惹起交感神经欢欣、儿茶酚***分泌增添,使心输出量和外周血管阻力增添。肾功能异样致使水、钠潴留和血容量增添,肾素-血管紧张素-醛固***系统失调。血管紧张素Ⅱ有以下作用,均可使血压增高。1)直接缩短小动脉圆滑肌,外阻增添。2)使交感神经激动增添。3)使醛固***分泌增添,致使水钠潴留。内分泌要素——肾上腺髓质分泌去甲肾上腺素增添,惹起外周小血管缩短;肾上腺素增添增添心排血量,均可使血压高升。血管内皮功能异样——正常状况下,血管舒张物质和缩短物质保持均衡。舒张物质:前列环素内皮依靠舒张因子,具舒张血管及控制血小板功能。缩短物质:内皮素、血管缩短因子、血管紧张素Ⅱ等,均可缩短血管。(胰岛素抵挡综合征)——高血压常与向心性肥胖、血脂异样、葡萄糖耐量异样并存,患者空肚和(或)葡萄糖负荷时血浆胰岛素浓度增高的征象。高血压护理诊疗高血压护理诊疗高血压护理诊疗5高血压护理诊疗高血压护理诊疗高血压护理诊疗—二、临床表现及预后(一)一般表现头晕、头痛、耳鸣、眼花、乏力、失眠等,有时居心悸和心前区不适感。(二)并发症血压连续性高升,造成脑、心、肾、眼底等伤害,出现相应表现。脑血管不测:长久血压高升使脑血管硬化,在此基础上可发生脑动脉血栓形成和微小动脉瘤,假如动脉瘤破碎则惹起脑出血。心力弱竭:长久血压高升使左室后负荷加重,心肌肥厚与扩大,渐渐进展可出现心力弱竭。长久血压高升有益于动脉粥样硬化的形成而发生冠芥蒂。肾功能衰竭:长久血压高升使肾微小动脉硬化,惹起肾单位萎缩、消逝,最后致使肾功能衰竭。:视网膜动脉狭小、出血、视乳头水肿。(三)预后依据高血压水平易危陡峭素决定预后。(四)高血压病危陡峭素高血压病主要危陡峭素:性别男性。年纪男>55岁,女>65岁。抽烟。糖尿病。高胆固醇血症。<55岁,女<65岁。高血压病次要危陡峭素:HDL降落、LDL高升、肥胖、糖耐量异样、缺乏体力活动、高纤维蛋白原血症等。三、治疗重点高血压病治疗的目的是:使血压降落、凑近或达到正常范围;预防或延缓并发症的发生。高血压护理诊疗高血压护理诊疗高血压护理诊疗6高血压护理诊疗高血压护理诊疗高血压护理诊疗—(一)非药物治疗限制钠盐摄入、减少体重、运动、歇息和其余生物行为方法。(二)药物治疗利尿剂β受体阻滞剂钙通道阻滞剂血管紧张素变换酶控制剂(ACE-I)α1受体阻滞剂四、护理诊疗/问题悲伤——与高血压脑血管痉挛有关。活动无耐力——与并发心力弱竭有关。有受伤的危险——与头晕和视力模糊有关。履行治疗方案无效——与缺乏相应知识和治疗的复杂性、长久性有关。合作性问题隐蔽并发症:心力弱竭、脑血管不测、.,线提,供肾功能衰竭。五、护理举措(一)促使身心歇息,提升机体活动能力轻度高血压可经过调整生活节奏、优秀的歇息和充分的睡眠而恢复正常。故高血压早期可不限制一般的体力活动,防备重体力活动,保证足够的睡眠。.,线提,、症状好多或有并发症的患者应卧床歇息,防备体力和脑力的过分欢欣。(二)并发症的护理高血压脑血管不测的办理半卧位:防备活动、平定情绪、遵医嘱赏赐沉稳剂、开放静脉通路:血压高时首选硝普钠静点治疗。,4~6L/min,急性肺水肿时乙醇湿化吸氧,6~8L/—(三)用药注意事项药物一般从小剂量开始,可联合数种药物,以增强疗效,减少副作用,应遵医嘱调整剂量,不得自行增减和撤换药物,一般患者需长久服药;降压不宜过快过低,因可减少组织血液供给,特别老年人,可因血压过低而影响脑部供血;某些降压药物可造成体位性低血压,应指导患者在改变体位时要动作迟缓;当出现头晕、眼花、恶心、眩晕时,应立刻平卧,以增添回心血量,改良脑部血液供给。六、健康教育(一)限制钠摄入6g/,减少心脏负荷,降低外周阻力,达到降低血压,改良心功能的目的。(二)减少体重血压与体重指数(BMI=体重(kg)/身高(m2))呈有关,特别是向心性肥胖,可使血容量增添,内分泌失调,是高血压的重要危陡峭素,应限制患者每天摄人总热量,以达到控制和减少体重的目的。(三)运动运动时(如跑步、行走、游泳)缩短压高升,伴心搏出量和心率的增高,但舒张压不高升,一段时间后,静息血压降落,心搏出量和心率增添的幅度降落。(四)坚持合理服药忌喝酒,可用沉稳剂、因人而异确立服药时间、.,线提,供供给药物说明书,注意药物不良反响,并教会患者自己察看用药后的反响。(五)防备诱因情绪激动、精神紧张、身心过劳、精神创伤等可使交感神经欢欣,.,线提,血压上涨,故应指导患者自己控制情绪调整生活节奏。严寒的刺激可使血管缩短,血压高升,冬季出门时注意保暖,室温不宜过低。保持大便畅达,防备强烈运动和使劲咳嗽,以防回心血量骤增而发生脑血管不测。生活环境应安静,.,线提,防备噪音刺激和惹起精神过分欢欣的活动。(六)需要注意的安全事项防备忽然改变体位,不用过热的水沐浴和蒸汽浴,严禁长时间站立。(七)教病人自测血压高血压护理诊疗高血压护理诊疗高血压护理诊疗8高血压护理诊疗高血压护理诊疗高血压护理诊疗—每天准时、定位丈量血压,按期复查,.,线提,供病情变化时立刻就医。(八)需要就医的症状胸痛、水肿、鼻出血、血压忽然高升、心悸、强烈头痛、视物模糊、恶心呕吐、肢体麻木、,这时应实时与医师联系军赏赐必需的办理。,丈量前患者需静坐或静卧30分钟。,同时还伴有呕吐、头痛等症状时,就要第一考虑发生高血压危象的可能,立刻通知医师,并让患者卧床、吸氧,实时准备快速降压药物、脱水剂等,如患者出现躁动、抽搐,就应注意安全。、心、肾并发症患者,应严实察看血压颠簸状况,出人液量要详尽记录,对高血压危象患者监测其血压、呼吸、心率、神志等。,要在进行心理护理的同时,用药物治疗或针刺疗法配合。,颈部有僵直感、恶心、颜面潮红或脉搏的改变等症状体征时,应让患者保持安静,并想法去除各样惹出处素。,保持必定的室温,在沐浴时也应防备受凉。,特别针对工作过分紧张者尤要歇息。对血压较高,症状比较显然或有脏器伤害表现者要保证充分的歇息。经过治疗使血压坚固在一般水平,对没有显然脏器功能伤害者,除了要保证足够的睡眠外,还能够够够合适参加力所能及的工作,建议进行适当的体育活动,如做操、漫步、打太极拳等,长久静坐或卧床则应当防备。,防备高胆固醇食品。合适控制食量和总热量,多食含维生素、蛋白质的食品,忌烟酒,以平凡、无刺激的食品最合适。,认识患者的性格特色和有无惹起精神紧张的心理社会要素,训练自我控制的能力,同时指导家眷要对各样可能致使患者精神紧张的要素尽量防备,尽最大可能减少患者的心理压力和矛盾矛盾。瘫、嗜睡、昏倒等。高血压护理诊疗高血压护理诊疗高血压护理诊疗9高血压护理诊疗高血压护理诊疗高血压护理诊疗—.保证合理的歇息及睡眠,防备劳苦建议合适的体育活动,特别对心率偏快的轻度高血压病人,进行有氧代谢运动见效较好,如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等,但需注意劳逸联合,防备时间过长的强烈活动,对自主神经功能纷乱者可合适使用沉稳剂。严重的高血压病人应卧床歇息,高血压危象者则应绝对卧床,并需在医院内进行察看医`学教育网搜集整理。心理护理病人多表现有易激动、忧虑及抑郁等心理特色,而精神紧张、情绪激动、不良刺激等要素均与本病亲密有关。所以,对待病人应耐心、平易、平易、周祥。依据病人特点,有针对性地进行心理开导。同时,让病人认识控制血压的重要性,帮助病人训练自我控制的能力,参加自己治疗护理方案的拟订和实行,指导病人坚持服药,按期复查。饮食护理应采纳低盐、低热能、低脂、低胆固醇的平凡易消化饮食。激励病人多食水果、蔬菜、戒烟、控制喝酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料。对服用排钾利尿剂的病人应注意补充含钾高的食品如蘑菇、香蕉、橘子等。肥胖者应限制热能摄入,控制体重在理想范围以内。,应每天丈量血压2~3次,并做好记录,必需时测立、坐、卧位血压,掌握血压变化规律。如血压颠簸过大,要警惕脑出血的发生。如在血压急剧增高的同时,出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐、抽搐等症状,应试虑高血压脑病的发生。如出现端坐呼吸、喘憋、紫绀、咳粉红色泡沫痰等,应试虑急性左心衰竭的发生。出现上述各样表现时均应立刻送医院进行紧抢救治。,渐渐加量。同时,亲密察看疗效,如血压降落过快,应调整药物剂量。在血压长久控制坚固后,可按医嘱渐渐减量,不得任意停药。某些降压药物可惹起体位性低血压,在服药后应卧床2~3小时,必需时辅助病人起床,待其坐起片晌,无异样后,方可下床活动。.保证合理的歇息及睡眠,防备劳苦建议合适的体育活动,特别对心率偏快的轻度高血压病人,进行有氧代谢运动见效较好,如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等,但需注意劳逸联合,防备时间过长的强烈活动,对自主神经功能纷乱者可合适使用沉稳剂。严重的高血压病人应卧床歇息,高血压危象者则应绝对卧床,并需在医院内进行察看医`学教育网搜集整理。心理护理病人多表现有易激动、忧虑及抑郁等心理特色,而精神紧张、情绪激动、不良刺激等要素均与本病亲密有关。所以,对待病人应耐心、平易、平易、周祥。依据病人特点,有针对性地进行心理开导。同时,让病人认识控制血压的重要性,帮助病人训练自我控制的能力,参加自己治疗护理方案的拟订和实行,指导病人坚持服药,按期复查。饮食护理应采纳低盐、低热能、低脂、低胆固醇的平凡易消化饮食。激励病人多食水果、蔬菜、戒烟、控制喝酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料。对服用排钾利尿剂的病人应注意补充含钾高的食品如蘑菇、香蕉、橘子等。肥胖者应限制热能摄入,控制体重在理想范围以内。高血压护理诊疗高血压护理诊疗高血压护理诊疗10高血压护理诊疗高血压护理诊疗高血压护理诊疗

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