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检验科应急预案.pdf


文档分类:汽车/机械/制造 | 页数:约18页 举报非法文档有奖
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】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。:..。、检查时,要对病人进行全面评估,了解病史、过敏史、身体状况等,避免出现意外情况。三、:1)保护现场,避免二次伤害。2)立即呼叫相关科室人员前来协助处理。3)对病人进行急救处理,如心肺复苏、止血等。4)及时报告主管医生或值班医生,并做好记录。:1)立即停止输液,保持输液通路畅通。2)清洗受污染的部位,更换输液管。3)检查输液速度和输液量,避免过快或过多。4)及时报告主管医生或值班医生,并做好记录。:1)根据具体情况采取相应措施,如血压突然升高、呼吸困难等。:..3)对病人进行急救处理,如氧气吸入、药物治疗等。4)及时报告主管医生或值班医生,并做好记录。四、,及时调整治疗方案。,上报医务部门,做好医疗事故报告。,总结经验教训,完善应急处理预案。医务人员在接待病人时,需要注意服务态度和医患沟通技巧,询问语言应该热情、关心、轻柔,避免激怒病人。对于兴奋躁动、伤人、毁物的病人,医务人员应该做好安抚工作,等待其安静后优先进行检查。对于不合作的病人,不要强行检查,应该由家属取报告。在必要时,可以征得家属同意进行保护性约束,紧急情况下可以通知保卫科人员协助约束病人。最终是否继续检查和住院治疗,由家属和门诊医生决定。当病人突然产生自伤、***行为时,医务人员应该高度警惕,夺下凶器和异物,发现有外伤时应该及时进行止血和清创,:..生决定。当病人突然发生全身痉挛抽搐发作时,医务人员应该将病人置于平卧位防跌伤,并及时放入压舌板以防咬伤口腔粘膜。同时,要保护四肢防止抽搐致骨折,有呼吸停止者应立即进行人工呼吸。在采取急救措施的同时,要呼叫门诊医生参与抢救。当病人突然呼吸、心跳骤停时,应该立即进行心肺复苏,并建立有效的人工呼吸和循环。同时,要通知门诊、急诊科医生参与抢救。其他意外事件发生时,也应按照以上程序进行抢救,并呼叫相关科室人员协助处理。为了加强对检验科医疗质量和安全医疗的管理,杜绝和防止发生医疗事故和医疗纠纷,检验科必须遵守医院各项规章制度,并严格执行医疗质量管理制度和安全防范措施。同时,要严格执行科室劳动纪律,确保各班次按时到岗,并做好交接班工作。在发生局部停电、停水、网络或个别仪器故障时,必须有应急的供电系统和备用的急诊设备以及电脑、打印机。在采集和接收标本时,必须核对检验申请单病人信息和标本上的所:..维护制度,定期进行保养和维护,并记录保养时问、内容、保养人。6、在使用仪器之前,组长应组织上岗前培训和考核,并记录仪器使用情况。操作应按照操作卡的要求进行。7、定期进行仪器定标和每日室内质控,并记录结果。如果出现失控情况,需要分析原因并记录处理对策。只有在室内质控合格后,才能发出报告。此外,还需要定期进行室间质控。8、按照各室要求正确编号标本,并核对标本与申请单是否符合。高年资人员应该帮助年轻同志严格把好编号关。9、避免溶血、试管破裂、编号涂抹不清等情况的发生,分送血清或血浆时,要防止混淆。10、正确、完整地输入病人信息、检测项目和标本类型,是申请单信息输入制度的要求。11、检查申请单与报告单以及标本之间的信息是否一致,结果与临床诊断是否符合,结果之间是否符合。如果不符合,需要记录并复查。12、及时报告临床科室、危急值结果复查后,报告临床科室,并有记录。这是急诊、危急值报告制度的要求。:..组长需要经科主任同意。14、及时、准确地发送检验报告单,是检验单发送制度的要求。15、医疗纠纷发生时,必须尽快协商提出处理方案,以减少对病人的伤害,并记录整个过程。无法处理的情况下,需要及时向科主任汇报,以便得到最快的处理。在月安全医疗会议上汇总各项信息反馈内容、提出防范该类纠纷及缺陷的措施。以下是对检验科核心仪器设备故障应急预案的改写:,应立即报告科室主任并确认异常情况的性质,观察是否存在错误操作。,需要用明显标示牌标示故障仪器,以防被错误使用。,取下电源插头,放上暂停使用牌子,并及时与供应商或厂商会同解决。同时通知设备科。,需要放上正在使用牌子。。如果仪器故障无法修复,科主任需要联系医院设备科,负责仪器善后处理,并上报医院主管部门。:..态。,必须及时上报科主任,批准后,联系附近同级医院实验室,以满足病人和临床需求。以下是对检验科危重病人处理应急预案的改写:,检验人员应提供便捷通道,优先采血。,抽血的检验人员应立即停止采集血样,并协助病人陪同人员将病人送往相应的科室。,检验科应立即与急诊科联系,协调周围的人群,为抢救提供充足的场地和时间。,应优先进行检测,如果出现危急值,应立即通知病人的主管医生,并在审核结果无误后尽快发出通知。,应全面了解危重患者的检验结果情况,并做好交接工作。,应寻求主任或副主任的协助。:..,保持克制,避免多言,并及时记录。,工作人员应迅速报告科室主任,必要时直接向医务科、保卫科汇报。,并做好医患双方损失评估和事件后果的预测,以掌握第一手资料来处理纠纷。,应主动安抚患者,并尽可能解决患者提出的不过分的要求。,科室主任应向医务科及主管院长汇报,以获取全面准确的信息并取得支持。,科室应以事实为依据,对导致本次医疗纠纷的直接责任人按照科室规章制度进行处理,并及时改进工作中发现的不足,做好防范措施。一)化学污染:,应立即用流动清水冲洗受污染的部位。:..同性质使用药物。,并报告感染管理科。二)针刺伤:,应立即用力捏住受伤部位,向离心方向挤出伤口的血液,不可来回挤压,并用流动水冲洗伤口。%酒精或安尔碘消毒伤口,并用防水敷料覆盖。,必须在48小时内报告有关部门,并报告感染管理科,领取并填写《医疗锐器伤登记表》,并在72小时内进行HIV、HBV等基础水平检查。,应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗。,应尽快进行HCV抗体检查,并在4-6周后检测HCV的RNA。WhensuspectedofbeinginfectedwithHIVthroughasharpinstrumentinjury。itisXXXadvice。XXXaspossible。Duringthefollow-upd。urdically(suchasevery6weeks。:..or6months)。itisimportanttoavoiddonatingblood。organs。orbreastfeeding。andtousecondomsXXX。Ifskin。mucousmembranes。orcorneasXXX。XXXaccidentalcontactwithblood。bodilyfluids。orotherchemicalsoccurs。XXX。XXXwithalargeamountofcleanwaterorXXX48hours。XXXForalkalineburns。rinsetheskinwithplentyofwateruntiltheXXX。Then。usea1%to2%aceticacidor3%XXXacidburns。XXXrinsing。use2%to5%sodiumbicarbonaten。dilutelimewater。orXXXrinsing。asthiscanaggravateskindamage。IfXXXconcentratedsulfuricacid。donotrinsewithwater。asthiscancausefurtherinjuryduetothestrongXXXInstead。XXX。thenrinsewithcleanwater。Ifstrongacidsplashesintotheeyes。rinsewithaneyewashbottle。pullingtheupperandlowerXXX。:..XXX30-60minutes。XXXsurfacesarecontaminated。XXXonthesurfaceandletitsoakfor30-60minutesbeforeXXXinstrumentn。considertheimpactofnmethodsontheinstrumentsandthenitems。andselectanappropriatemethod。XXXplanistoensurethatclinicalbloodcanbeXXX。《艾滋病防治条例》《临床输血技术规范》是与临床紧急用血管理相关的法律法规和规范。在临床紧急用血工作中,必须严格按照这些法律法规和规范进行管理,以确保输血安全。为了确保临床紧急用血的顺利实施,需要成立临床紧急用血协调小组。该小组由组长XXX、副组长XXX和XXX以及各临床科室主任组成。小组的职责包括统一领导、分工负责,并负责医务科主任的统一领导、决策和现场指挥,医务科的各科室协调与信息上报,并监督执行预案,以及血库的预案具体实施。:..预案包括经治医师为患者建立通畅的静脉通路,最好静脉插管,通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本,并同时通知血库做好紧急用血准备。当血库确认库存血液不足时,需要立即与采供血机构联系,说明哪种血液不能满足紧急输血的需要。在处理多名伤员时,应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和唯一性病案号。如果无法识别患者(如患者昏迷),可在病案号的基础上加紧急入院号(如01号、02号),避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。在紧急情况下需要紧急同型输血时,需要在《临床输血申请单》上标明血液需求的紧急程度,并统一特定用语表达的含义:“火急”:10~15min以内;“紧急”:30min以内。申请单连同血标本快速送达血库。血液输用后,经治科室应尽快到医务科审批补办相关手续。:..失血患者如经液体复苏后收缩压能维持在(80mmHg)左右可暂不输血,因为患者维持在许可的低血压状态可减缓出血,防止在伤口处形成的一个不结实的止血血栓被血流冲走。,如果病情紧急且不知道患者的血型情况,应该在10-15分钟内发出第一袋未经交叉配血的O型悬浮红细胞(必须进行正反定型),并在血袋上标明发血时尚未完成交叉配血试验。之后,应尽快确定供、受者的血型,并根据临床输血需要发出经过交叉配血主侧相合的同型悬浮红细胞。但是,在不知道患者RhD血型的情况下,对于有生育需求的女性或未成年女性,不应轻易发给RhD阳性O型红细胞。如果病情紧急,应在30分钟内完成正反定型及凝聚***法主侧配血。,不能输注全血,只能输注红细胞。红细胞只需要主侧配血相合,次侧配血不作要求。在输注前,需要与患者或其亲属签订《输血治疗同意书》,并说明利弊。血浆和冷沉淀可以进行相容性输注。:..者同型的血液应该视具体情况而定。当患者原ABO血型的红细胞与新采集的患者血标本血清相合时,可以输注与患者原血型同型的血液(在改输原同型的血液时,须更换输血器)。如果交叉配血试验由于ABO抗体所致不合时,则应继续输注型红细胞。,可以按照ABO同型或相容性进行输注,RhD血型可以忽略,执行《RhD阴性及其他稀有血型的血液输注管理规程》。,如果患者为RhD阴性,没有检测到抗-D,男性患者或无生育需求的女性患者可以输RhD阳性血,但必须征得患者或其亲属的同意,并在《输血治疗同意书》上注明:如果有抗体产生,以后输血只能输注RhD阴性血。,即使体内没有检测到抗-D,但是如果患者需要生育(包括未成年女性),应该输RhD阴性血液。如果暂时找不到RhD阴性血液,不立即输血会危及患者生命,此时应该采取以下措施:首先告知患者和家属病情,说明在紧急情况下输注的利与弊,并在输血治疗同意书上注明:..溶血性输血反应;第二,该类阴性红细胞缺乏,不输Rh阳性红细胞危及生命,此时输注Rh阳性红细胞是抢救生命的必要条件;第三,会给以后用血或妊娠带来不良后果,可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果(特别是对未生育的女性);第四,患者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时,不能借口归罪于输血治疗不当。其次,临床科室主任和检验科血库主任要签字认可,医务科报批。必须征得患者或其亲属同意后才能实施。,可以欠费进行血液配血。血库不得以任何理由拒绝发血。,如果市中心血站没有足够库存血液,应立即与中心血站领导进行联系,由血站领导进行协调解决,并报告科主任。如果遇到特殊血型的血液(如Rh阴性),当出现Rh阴性患者急需输血时,可向市血站申请输用同型或相容型冰冻红细胞。如果血站确实无法解决,要求血站与省血液中心或其他血站进行联系,寻找合适的血液供应临床,以保证患者治疗需要。当与其他供血单位联系仍无法解决时,要与:..血患者相同血型的献血人员后,及时与市血站联系进行采血。血液采集和检验要求市血站按紧急情况处理,以最快的速度完成各项检查,保证尽快供应临床。,首先应与电工班进行联系,确定发生的原因和估计停电时间。如果是短暂停电并有急需输血患者,可以将设备连接到备用电源(XXX)进行配血试验,但不能融化血浆。如果确需输用血浆,可以在水浴箱内加热水调节温度达到要求后进行融化(注意监测温度),以保证临床抢救治疗。如果血液发出无法打印报告单,可以手工填写报告单,以保证临床输血程序正常进行。待来电后再补打报告单。:配血离心机是专门用于配血的设备,如果出现故障会影响交叉配血工作。在出现故障时,首先应该关闭电源,等待5分钟后再开启电源,并检查设备是否正常工作。如果仍然不能正常工作,但有需要紧急输血的患者,可以临时使用备用配血离心机进行配血,但要注意调整好离心时间和离心力。:..如果冰冻血浆解冻箱出现故障,应该启用备用血浆解冻箱。在备用血浆解冻箱中加入一定量的热水后,再加入蒸馏水调节温度至37度。然后接上备用血浆解冻箱电源,让备用血浆解冻箱自动调节水温至37度后进行血浆融化。待设备修好后再使用原解冻箱进行工作。:如果输血微机管理系统出现故障,无论是软件问题还是硬件问题,首先应该尝试重新启动,并检查是否正常工作。如果仍然不能正常工作,但有需要紧急输血的患者,则可以手工填写输血报告单发血,待微机修好后再补打报告单。8预案启动与终止:::..报告医务科主任及相关人员。节假日及下班后,总值班接到紧急用血事件后,应立即报告医务科及代班领导。:如果接到严重自然灾害、突发公共卫生事件和群伤事件的通知,应按照突发事件应急用血预案执行。:接到紧急用血事件通知的科室,应做好输血前的一切准备工作,包括血样采集、标识及送检和取血的前期准备。:如果紧急输血抢救事件无法获得患者家属签字,需报医务处备案,所有需签署的同意书随后补签。::..者死亡,则该事件预案终止。9总结评估与改进:对每一起临床紧急用血事件,应进行总结评估,及时发现过程中存在的问题和不足,并提出改进建议。医院紧急用血协调小组应定期组织对本预案进行调整和修订。10本预案实施:本预案经医院临床输血管理委员会批准后实施。11附则:。。

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