下载此文档

乙肝病毒相关肝硬化临床诊断和治疗综合管理.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约25页 举报非法文档有奖
1/25
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/25 下载此文档
文档列表 文档介绍
该【乙肝病毒相关肝硬化临床诊断和治疗综合管理 】是由【小落意心冢】上传分享,文档一共【25】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【乙肝病毒相关肝硬化临床诊断和治疗综合管理 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。乙肝病毒相关肝硬化临床诊断和治疗综合管理背景慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是肝硬化的重要原因。有效的抗病毒治疗对改善疾病临床结局具有重要意义,也是目前HBV相关肝硬化整体治疗策略中的一个重要组成部分。流行病学据WHO估算,2019年全球死于肝硬化的患者中约30%为HBV相关肝硬化。慢性HBV感染进展为肝硬化的5年累积发生率约为8%~20%。一项包括684例慢性乙型肝炎患者的前瞻性研究显示,%,持续HBeAg血清阳性者更高,%。慢性乙肝自然史慢性乙肝5年发生 率8%~20%肝硬化5年发生率10%~17%肝癌代偿期肝硬化5年累计发生 率约20%失代偿期肝硬化5年存活率约 14%~35%全球肝癌主要由HBV/HCV引起,占所有癌症约5%,占第5位ChenDS,;8:470-,;316:965-,;48:335-%HBV相关肝硬化的诊断组织学或临床提示存在肝硬化的证据病因学明确的HBV感染证据。其他常见引起肝硬化的病因如HCV感染、酒精、药物等也需通过病史或相应的检查予以明确或排除。存在肝硬化的证据:临床表现、实验室检查、影像学、肝组织活检。存在HBV感染的证据:HBsAg阳性史超过6个月,且目前HBsAg和(或)HBVDNA仍为阳性者,可诊断为慢性HBV感染。慢性 乙型肝炎隐匿性 慢性乙肝乙型肝炎 肝硬化携带者慢性HBV携带(耐受)非活动性HBsAg携带HBeAg(+)HBeAg(-)慢性 HBV 感染代偿期失代偿期HBsAg(-),HBVNDA(+)根据肝功能损害程度 分为轻度/中度/重度分为活动期/:HBVDNA是临床评估和监测HBV复制情况的重要指标,可反映病毒的复制水平,用于慢性HBV感染的诊断、抗病毒治疗适应证的选择及疗效的判断。:①肝脏生物化学指标②吲哚***绿(ICG)试验③Child-Pugh分级④)MELD模型A级(5-6分)、B级(7-9分)、C级(≥10分)诊断时的Child-Pugh分级与1年生存期密切相关,有研究提示肝硬化患者Child-PughA、B、C级的1年生存率分别为100%、80%、45%。代偿期肝硬化:决定是否开始治疗的唯一因素是HBVDNA水平,与ALT水平无关。失代偿期肝硬化:失代偿期肝硬化患者只要HBVDNA可检出,应尽早开始抗病毒治疗。

乙肝病毒相关肝硬化临床诊断和治疗综合管理 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息
  • 页数25
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人小落意心冢
  • 文件大小1.75 MB
  • 时间2024-04-18