下载此文档

产科出血.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约48页 举报非法文档有奖
1/48
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/48 下载此文档
文档列表 文档介绍
该【产科出血 】是由【小可爱】上传分享,文档一共【48】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【产科出血 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。:正确估计出血量,明确原因快速止血,纠正休克。子宫收缩乏力是最常见的原因。分娩后2小时是高发阶段,应密切监护【病因治疗】产后出血原因子宫收缩乏力,占产后出血的70%Trauma:宫外孕、子宫收缩产道裂伤、子宫破裂Tissue:胎盘前置、早剥、植入、残留Thrombin:凝血物质缺乏、DICTummer:宫颈癌、绒毛膜上皮癌产科出血定义2019年ACOG定义:24小时内***分娩出血>500ml或剖宫产>1000ml为产后出血。(既往定义为:产后24小时内出血>500ml)宫缩乏力性出血FIGO/ICM2019年行动规范(HAEMOSTASIS)H—寻求帮助A—生命体征和出血量的评估及复苏E—明确原因、准备药物及血源M—按摩子宫O—注射缩宫素,多种途径给予前列腺素(直肠、肌肉、子宫肌层)S—转运到手术室,双手法按压子宫T—宫腔填塞A—加压缝合S—子宫血流阻断(结扎子宫动脉、卵巢动脉、髂内动脉)I—介入治疗:子宫动脉栓塞S—次全或全子宫切除按摩子宫:经腹、经***双手法。宫缩剂药物剂量及用法特点注意催产素(Oxytocin)10u肌注或宫体注射或稀释后静脉推注或10-40u/L生理盐水或林格液静点速度250ml/h起效快,3-4分钟;半衰期30分钟左右不能不稀释直接静注,可致低血压,用量>40u可致水中毒,冠状动脉供血减少米索(PGE1)400-800μg直肠、***内、口服起效快,10分钟左右;持续2小时前列腺制剂哮喘、青光眼患者禁用;心肾肝疾病者慎用,副反应:恶心、呕吐、腹泻、发热按摩子宫(续上表)药物剂量及用法特点注意卡孕栓1mg***内、直肠起效慢,10分钟左右;持续2小时前列腺制剂哮喘、青光眼患者禁用;心肾肝疾病者慎用,副反应:恶心、呕吐、腹泻、发热欣母沛(15***前列腺素F2α),最多不超过2mg宫颈或宫体注射起效5分钟;持续2-4小时前列腺制剂哮喘、青光眼患者禁用;心肾肝疾病者慎用,副反应:恶心、呕吐、腹泻、发热巧特欣(卡贝缩宫素)100μg单剂量静注或肌注起效3-5分钟,持续2小时恶心、潮热、低血压、心血管疾病患者慎用。经典B-Lynch术式手术步骤先将膀胱腹膜下推到宫颈下方,然后一只手置于子宫后方,手指达宫颈水平,另一手在膀胱后方,双手向下按压子宫。若加压后***及切口出血量减少,说明B-Lynch缝合也有很大的止血成功机会,即可尝试行缝合术。在凝血功能障碍的病例中,如果压迫子宫可控制出血,那么缝合也可达到相同的效果,但应用B-Lynch术并不能替代纠正凝血功能障碍的一系列治疗。在缝合的过程中助手要始终双手压迫子宫,直至主刀缝合完毕。

产科出血 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息
  • 页数48
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人小可爱
  • 文件大小2.13 MB
  • 时间2024-04-18