儿科学第八版教材配套课件儿科病史采集与体格检查.ppt

该【儿科学第八版教材配套课件儿科病史采集与体格检查 】是由【小落意】上传分享，文档一共【43】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【儿科学第八版教材配套课件儿科病史采集与体格检查 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。儿科学第八版教材配套课件儿科病史采集与体格检查*儿科病史采集和体格检查**病史采集和体格检查儿科病史采集、记录和体格检查在内容、程序、方法以及分析判断等方面具有自身的特点。要运用系统医学知识、临床基本技能及正确的临床系统思维规范地采集病史和进行体格检查并正规书写病历。病历记录则是最重要的医疗证据。*儿科病史采集和记录要点病史采集要准确。态度和蔼亲切,语言通俗易懂;注重与家长的沟通。尊重家长和孩子的隐私并为其保密切不可先入为主,不能用暗示的言语或语气来诱导家长。****与儿科问诊内容***一般项目主诉现病史既往史系统回顾婚姻史月经史家族史儿童一般项目主诉现病史既往史个人史(出生史、喂养史、生长发育史、预防接种史)家族史*儿科问诊的特殊性—可靠?无法表达或表达不确切—婴幼儿;隐瞒病情—恐惧心理;夸大病情—希望引起医生重视间接提供—可靠性受观察能力、密切程度影响;供史者多—不同感受、不同时段。*病史采集——、性别、年龄(采用实际年龄:新生儿天数,婴儿:月数,1岁以上:几岁几个月)种族、父母或抚养人的姓名、职业、年龄、文化程度、家庭住址及(或)其他联系方式(如电话)病史叙述者与病儿的关系以及病史的可靠程度。*病史采集——。例如:“间歇腹痛3天”、“持续发烧5天”。*病史采集——。详细描述,包括主要症状、病情发展和诊治经过。特别注意:①主要症状要仔细询问症状的特征:如咳嗽的询问包括:持续性/间断性、剧烈/轻咳、单声/连续性、有无鸡鸣样吼声、有无伴随症状及诱因等;②有鉴别意义的症状包括阴性症状;*病史采集—(1)既往患病史:既往患过的疾病、患病时间和治疗结果;着重了解传染病史;药物或食物过敏史。在年长儿或疑难病例,应进行系统回顾。(2)预防接种史:常规接种的疫苗(何时、何种、具体次数,有无反应);非常规的疫苗等。