老年护理实操.docx

该【老年护理实操 】是由【朱老师】上传分享，文档一共【7】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【老年护理实操 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。1/7七步洗手法洗手要点:(1)正确应用六步洗手法,清洗双手,也可以将洗手分为七步,即增加清洗手腕。第一步:掌心相对,手指并拢相互摩擦;第二步:手心与手背沿着指缝相互摩擦;第三步:掌心相对,双手交叉沿指缝相互摩擦;第四步:一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行;第五步:弯曲各手指关节,在另一手掌心旋转搓擦,交换进行;第六步:手指尖端弯曲并拢,在另一手掌心旋转搓擦,交换进行;第七步:搓洗手腕,交换进行。(2)流动水下彻底冲洗,然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干,或者用干手机枯燥双手。(3)如水龙头为手拧式开关,那么应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。。,毛巾应当一用一消毒。初步应对老年人烫伤1、工作准备〔1〕迅速脱离热源。①迅速协助老年人脱离热源。②有衣物者,切勿脱去衣物。〔2〕物品准备。准备冰块数个,手帕1条,鸡蛋清或烫伤膏,记录本1个,笔1支。2、冷却治疗。用冷水冲洗或浸泡,或用手帕包裹冰块冰敷伤处。3、涂皮肤保护剂。在红肿处涂鸡蛋清或烫伤膏等。4、报告。报告医护人员或家属,或拨打急救电话。5、记录。记录烫伤的原因,伤处的面积、程度及处理过程。本卷须知1、假设穿着衣服或鞋袜的部位被烫伤,千万不要急忙脱去被烫伤部位的鞋袜或衣裤,以免造成表皮随同鞋袜、衣裤一起脱落。应先用冷水或食醋〔食醋有收敛、散疼、消肿、杀菌、止痛作用〕隔着衣裤和鞋袜浇到伤处及周围,然后再脱去鞋袜或衣裤,进行“冷却治疗〞。2、“冷却治疗〞期间,要为老年人保暖,以免着凉。2/7怎样为卧床老人更换床单1、酌情关好门窗,移开床旁桌、椅。2、放平老人,帮助老人侧卧在床之-边,。3、,扫净垫褥上的渣屑。4、将清洁床单铺在床的一边(正面在内),迭缝中线与床中线对齐,将上半幅卷起塞在老人身下,靠近侧的半幅自床头、床尾、中间、先后履平拉紧塞入床垫下,帮助老人侧卧于清洁床单上,面向护理人,转至对侧,将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出,然后将清洁床单拉平,同上法铺好,帮助老人取仰卧位。5、盖好棉被,拉平,使老人舒适平卧。6、一手挟住老人的头颈部,另一手速将枕头取出,更换枕套,给老人枕好。使用温水擦浴为高热老年人进行物理降温1、工作准备〔1〕护理员向老年人解释操作的目的,取得老年人的合作。同时详细评估老年人的身体状况是否适合进行操作。〔2〕物品包括:32-34℃温水1盆,内浸纱布或小毛巾2块,大毛巾、冰袋、热水袋、布套或小巾2块,屏风,必要时可备干净衣裤1套,体温计、体温记录单、笔。〔3〕环境安静整洁;温湿度适宜,最好在22-24℃;关闭门窗,用屏风遮挡老年人身体。2、实施擦浴〔1〕护理员翻开老年人盖被。将准备好的冰袋、热水袋用布袋或小巾包裹,给老年人头部放冰袋,脚下置热水袋。〔2〕协助老年人露出擦拭部位,下垫大毛巾,拧干浸湿的小毛巾缠在手上成手套式,以离心方向边擦边按摩,其顺序如下:①露出一侧上肢,自颈部沿上臂外侧擦至背部,自侧胸部经腋窝内侧至手心,同法擦拭另一上肢;②使老年人侧卧,露出背部,自颈向下擦拭全背部,擦干后穿好上衣;③露出一侧下肢,自髋部沿腿的外侧擦至足背,自腹股沟的内侧擦至踝部,自股下经腘窝擦至足跟;同法擦拭另一下肢。〔3〕擦干后穿好裤子移去热水袋和冰袋,协助老年人盖好被子。3、复测体温温水擦浴30分钟后护理员协助老年人测量体温,℃,那么可取下头部冰袋。4、整理记录护理员协助老年人躺卧舒适,按要求整理好热水袋和冰袋洗手,并记录体温变化。本卷须知1、温水擦浴过程中应注意保暖。2、温水擦浴过程中应注意保护老年人的隐私,防止暴露过多。3、温水擦浴过程中应注意保护老年人的平安,防止坠床的发生。3/7对老年人摔伤进行初步处理1、工作准备〔1〕护理员准备。护理员洗手并用干净毛巾擦干。〔2〕安置老年人。①评估制动。因无法判断老年人有无骨折,故先嘱老年人勿活动。②将老年人移至床上或座椅上,取舒适体位,肘部屈曲。〔3〕物品准备。准备绷带数卷〔或三角巾数条〕,胶布数卷,剪刀1把,消毒剂1瓶,棉签数包。2、报告立即报告医务人员或家属,或拨打急救电话。3、覆盖伤口用无菌纱布〔或干净手帕〕放在伤口正上方,覆盖伤口。4、包扎伤口5、冷敷伤口用毛巾包裹冰块或用塑料袋装冷水浸泡的毛巾敷于伤口处。6、观察记录记录老年人受伤时间、受伤部位、出血情况、处理情况等,观察其有无其他不适。本卷须知1、包扎伤口时,先简单清创并盖上消毒纱布,然后再用绷带等。操作时要小心、谨慎,不要触及伤口,以免加重疼痛或导致伤口出血及污染。2、包扎时松紧要适宜,过紧会影响局部血液循环,过松易致敷料脱落或移动。3、绷带固定时的结应放在肢体的外侧面,忌在伤口上、骨隆突处或易受压的部位打结。4、包扎四肢应将指〔趾〕端外露,以便于观察血液循环,如有异常,及时报告。轮椅与床之间的转移①从床向轮椅移动将轮椅靠近老人身体健侧,轮椅与床呈30~45度角,固定轮椅,脚踏板向上抬起,扶助老人坐在床沿,叮嘱老人手臂扶在护理员肩上或两手在护理员颈后交叉相握。护理员双膝抵住老人双膝,两手臂环抱老人腰部夹紧,两人身体靠近,老人身体前倾靠于护理员肩部,护理员以自己的身体为轴转动,将老人移至轮椅上。叮嘱老人扶好轮椅扶手,护理员绕到轮椅前方,两臂从老人背后两肋下伸入,将老人身体向椅背后移动,使身体坐满轮椅座位。②从轮椅向床移动轮椅与床呈30度角,固定轮椅,脚踏板向上抬起。护理员的双膝抵住老人的双膝,两手臂环抱老人腰部夹紧,两人身体靠近,老人身体前倾靠于护理员肩部,护理员以自己的身体为轴转动,将老人移至床上。4/7对噎食、误吸的老年人采取应急救助措施1、判断根据老年人的表现,护理员快速判断老年人可能出现的问题,同时大声呼喊他人帮助。2、取出口腔中异物护理员用手或汤匙迅速抠出口咽中的积聚食物团〔或异物〕。如老年人牙关紧闭或抽搐,可用筷子等撬开口腔掏取食物团〔或异物〕,并解开老年人领口。3、实施救助护理员协助意识清醒的老年人采取立位或坐位,对意识不清或卧床的老年人采取平卧位,头偏向一侧。迅速采取腹部手掌冲击法进行救助。救助时应严密观察老年人的情况,必要时及时协助老年人就医。特别提示噎食、误吸急救方法的选择应因人而异、因地制宜。但都应以抢救老年人生命为准那么。4、记录护理员应及时记录老年人噎食、误吸发生的时间、表现和采取的急救措施,报告主管部门。本卷须知1、老年人发生噎食、误吸时应及时采用正确的急救方法就地抢救,分秒必争。2、进行抢救时动作用力适度,以免造成肋骨骨折或内脏损伤。翻身叩背促进排痰法目的帮助老人将呼吸道的痰液排出,预防呼吸道并发症。2、准备养老护理员:着装整洁,修剪指甲、洗净擦干并温暖双手〔双手无长指甲或指环〕。物品:软枕头4个〔大枕2个,小枕2个〕。环境:清洁,关闭门窗,防止对流风。3、操作程序翻身侧卧向老人解释操作目的和方法→将备好的软枕头携至老人床旁→操作者站在老人床旁近侧→一手托起老人头部,一手移动枕头至床的远侧→嘱老人移动身体至床的远侧〔假设老人不能自理时,一手放于老人肩下,一手放于老人臀下,双手臂抬起老人协助移动〕→然后一手扶持老人远侧的肩部,一手扶持老人臀部,将老人身体向近侧翻转呈侧卧〔使老人面向操作者〕→将老人衣被整理平整→老人一手臂放枕旁,一手臂放在胸前并用一大枕头支撑→下肢的上腿膝关节下用小枕头支撑→盖好被子。叩背排痰掀开老人背部的棉被,暴露背部→一手扶住老人使体位稳定→一手触摸定位,5/7并使手掌呈环杯状,从下至上叩拍背部数次→操作后将老人衣服整理平整→将一大枕头放置老人背部,一小枕头置老人颈部凹陷处以支撑身体→协助老人盖好被子→整理用物与床被→开窗通风→洗手。本卷须知操作前注意要先温暖双手,以免手过凉而引起老人的不舒适。老人可取侧卧位或坐位,叩背之前要将老人的身体支撑点安置妥当。叩拍背部之前操作者先将手五指并拢,微弯曲手指,使手背隆起呈环杯状再叩击老人的背部。叩拍时先从老人后背部的肺底向上叩击至肩下。每次叩击的部位要与上一次的部位重叠1/3,不可遗漏。叩击一侧后再叩击另一侧,每侧叩击次数不少于3遍。叩背的力度要适宜,过轻不能使痰液顺利排出,过重那么会发生损伤。叩背时要注意位置必须准确,不能叩在肾区和脊柱处。如痰液粘稠不易咳出,可选择稀释痰液的方法,如做雾化吸入、蒸汽吸入等以协助咳痰。叩拍背部过程中,不可过度暴露老人的身体,冬季可隔着单衣进行叩背,以防受凉。叩背的时间约10-15分钟,操作中随时观察和询问老人的感受和反响,如有不适及时停止。生命体征的观察1、体温的观察与护理〔1〕正常体温的观察及生理性变化体温是指机体内部的温度,正常人的体温保持在相对恒定状态。当体温中枢收到致热源〔如细菌、病毒等〕的侵害,内分泌功能紊乱时,体温均可发生变化。1〕正常体温2〕体温的生理变化体温并不是固定不变的,可随性别、年龄、昼夜、运动和情绪等因素的变化而有所波动。3〕—每隔4h测量一下体温,观察神志,尿量。---物理降温,温水擦浴,头部冰袋。---饮水3000毫升。---擦干汗液,更换衣服和床单。---观察降温情况,需30分钟测体温一次。4〕体温过低的老人护理:〔体温35度以下〕,直至体温恢复正常稳定。。—26度。。2、脉搏的观察与护理6/7随着心脏的收缩和舒张,在浅表动脉上可摸到一次搏动,称为脉搏。每分钟脉搏搏动的次数称为脉率。脉率和心率是一致的,当脉搏微弱难以测得时,应测心率。〔1〕正常脉搏及生理性变化正常***在安静时的脉搏,每分钟60~100次,节律规那么。脉率可随年龄、性别、劳动和情绪等因素而变化。一般幼儿比***快,老人较慢;女性比男性稍快;运动和情绪冲动时可增快,休息和睡眠时较慢。〔2〕异常脉搏的种类1〕心动过速指***脉率每分钟超过100次。2〕心动过缓指***脉率每分钟低于60次。3〕绌脉〔脉搏短绌〕在单位时间内脉搏率少于心率,快慢不一,强弱不等,极不规那么。4〕洪脉脉搏强大有力。5〕丝脉留神输出量减少、动脉充盈度降低时,脉搏细弱无力。3、呼吸的观察与护理〔1〕正常呼吸的观察及生理变化正常***安静时每分钟呼吸16~20次,节律规那么,均匀平稳。但受意识控制可随意改变。呼吸可随年龄、劳动、情绪等因素改变,老人稍慢,活动和情绪冲动时增快,休息和睡眠时较慢。〔2〕异常呼吸的观察1〕频率异常?呼吸频率超过24次/min,称为呼吸过速。?呼吸频率低于12次/min,称为呼吸过缓。2〕深度异常深长呼吸,见于糖尿病***中毒、尿毒症时的酸中毒。3〕节律异常?潮式呼吸它的特点是由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快到浅慢,之后呼吸暂停30~40秒,再开始又一次的重复,循环往复如潮水涨退时的呼吸节律。?叹气呼吸4、对老人血压的观察和护理〔1〕正常血压及生理性变化1〕正常血压以肱动脉血压为标准,***安静时收缩压为90~140mmHg,舒张压力为60~90mmHg,脉压〔收缩压与舒张压之差〕为30~40mmHg。2〕血压的生理变化?昼夜时间和睡眠的影响一般黄昏高于清晨,休息和睡眠不佳时,血压稍增高。?环境的影响寒冷环境中,血压可增高;高热环境中血压可以下降。?心理的影响在精神紧张、兴奋、运动时收缩压可增高,舒张压无明显变化。〔2〕异常血压的观察1〕高血压收缩压到达140mmHg或以上,舒张压在90mmHg或以上称为高血压。2〕低血压收缩压低于90mmHg,舒张压低于50mmHg称为低血压。7/7检查老年人治疗饮食的落实情况1、工作准备〔1〕护理员准备。护理员着装整洁,收集资料,了解老年人的根本状况。〔2〕物品准备。准备1支笔、1份记录单。〔3〕环境准备。居室环境整洁,光线充足、柔和。2、沟通交流护理员走进房间,与老年人面对面坐好,进行沟通、交流,了解身体、心理情况。3、询问饮食情况询问老年人是否按时、按要求食用治疗饮食。4、分析判断分析老年人食用治疗饮食的时间和内容,与医嘱规定有何差异。5、询问效果询问老年人,分析老年人主诉,检查老年人食用治疗饮食的效果。6、记录并报告〔1〕记录下老年人治疗饮食的食用时间、内容,以及老年人的身体状况。〔2〕报告家属或医护人员。本卷须知1、语言亲切,态度和蔼。使用开放式的问询方式。2、建议老年人严格执行治疗饮食标准,同时建议改善治疗饮食的口味。3、做好相关记录并及时报告。