下载此文档

肾脏病人常用的几类药物及其注意事项.doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约9页 举报非法文档有奖
1/9
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/9 下载此文档
文档列表 文档介绍
该【肾脏病人常用的几类药物及其注意事项 】是由【小果冻】上传分享,文档一共【9】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【肾脏病人常用的几类药物及其注意事项 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。〔1〕???糖皮质激素治疗各种原发性或继发性肾小球肾炎最常用的药物,通过多种途径抑制免疫和炎症反响,影响肾小球基底膜的通透性,而发挥其消除尿蛋白的作用。常用药物:强的松,强的松龙,***强的松龙适应症:原发性肾病综合征,原发性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎,局部继发性肾小球病〔狼疮、紫癜、血管炎等〕,过敏性间质性肾炎常见的副作用:体重增加,痤疮、紫纹,继发高血压,类固醇糖尿病,骨质疏松、股骨头坏死,消化道出血,电解质紊乱,精神兴奋,免疫力低下导致感染等用药原那么:足量起始、慢减、维持用药本卷须知:晨起顿服,不能擅自减药或停药,用药期间监测血压、血糖,用药期间假设出现发热、腿痛、大便颜色发黑应及时到医院就诊〔2〕其他免疫抑制剂细胞毒药物:环磷酰***,氮芥,瘤可宁新型免疫抑制剂:环孢A,骁悉,爱假设华一般与激素合用,治疗激素依赖或抵抗型的患者。环磷酰***用法:隔日法,冲击法环磷酰***副作用:骨髓抑制,中毒性肝损害,性腺抑制,胃肠道反响,脱发,出血性膀胱炎,远期肿瘤本卷须知:用药前后要密切监测血常规,监测肝功能,在用药时注意水化和碱化,可加用美司钠对抗膀胱毒性,可予胃复安等对证处理〔3〕其他血管紧张素转换酶抑制剂〔ACEI〕,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),中药〔雷公藤多甙,冬虫夏草,保肾康,肾炎康复片〕:???血管紧张素转换酶抑制剂n???血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂n???钙通道阻滞剂n???利尿药n???β受体阻滞剂n???α受体阻滞剂n〔1〕血管紧张素转换酶抑制剂肾保护作用机理:阻断肾素-血管紧张素-醛固***系统,降低系统高压,降低肾小球内高压,减少蛋白尿,延缓肾损害的进展常用药物:开博通、卡托普利,依那普利,洛汀新,蒙诺,雅施达,一平苏副作用:咳嗽,血钾增高,血清肌酐暂时上升本卷须知:存在脱水、中重度肾功能不全或双侧肾动脉狭窄的患者不宜选用这类药物,服药期间要注意监测血压、血钾和肾功能,疗效受钠盐摄入的影响〔2〕血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与血管紧张素转换酶抑制剂作用机理类似,能阻断肾素-血管紧张素-醛固***系统,除了降压以外,还有独特的肾保护作用,能减少蛋白尿,延缓肾损害的进展。常用药物:科素亚,代文,安博维副作用:与血管紧张素转换酶抑制剂相似,但较轻。血钾增高,血清肌酐暂时上升本卷须知:同ACEI。〔3〕钙通道阻滞剂与ACEI或ARB相比具有以下特点:降血压效果强,疗效不受食盐摄入量影响,不诱发高血钾,不升高血肌酐适用于ACEI或ARB降压疗效不佳、中重度肾功能不全或肾动脉狭窄的患者常用药物:硝苯地平、缓释硝苯地平、拜新同、欣然;波依定;络活喜、压氏达、施慧达;寿比山;合心爽;缓释异博定副作用:颜面潮红,心律失常:心动过速、传导阻滞,心衰加重,下肢水肿〔4〕β受体阻滞剂常用药物:心得安,倍他乐克,氨酰心安,康可、博苏、洛雅,达力全*本卷须知:患有哮喘、心动过缓或传导阻滞、低血压的患者禁用,诱发或加重心衰,有周围血管病变的患者慎用,影响糖代谢,抑制胰岛素的释放,减弱交感神经对低血糖的反响,影响脂代谢,用药期间监测心率、血压、血脂、血糖〔5〕α受体阻滞剂常用药物:压宁定,高特灵,马沙尼,络欣平,哌唑嗪副作用:体位性低血压本卷须知:起始小剂量,睡前服用,慢坐慢立〔6〕利尿剂襻利尿剂:呋塞米〔速尿〕,布美他尼〔丁脲***、利了〕,托拉噻米〔伊迈格〕噻嗪类利尿剂:氢***噻嗪〔双氢克尿噻〕〔7〕其他降压药物:可乐定,利血平,降压0号,复方降压片,〔1〕襻利尿剂:常用药物:呋塞米〔速尿〕,布美他尼〔丁脲***、利了〕,托拉噻米〔伊迈格〕特点:作用较强较快,对于肾功能中重度受损的病人仍有利尿作用,副作用:水电解质紊乱:如低钾;影响血糖、血脂、血尿酸代谢;耳毒性;肾毒性本卷须知:不要长期大量使用,最好与保钾利尿剂合用,用药期间应注意监测血电解质、血糖、血尿酸、血脂、血肌酐、尿素氮、血压和听力〔2〕噻嗪类利尿剂常用药物:氢***噻嗪〔双氢克尿噻〕特点:除利尿、消肿、降压作用外,还可用于中枢性和肾性尿崩症副作用:除了未见明显的耳毒性之外,与袢利尿剂相似本卷须知:一般不用于重度肾功能受损的患者及痛风患者,最好与保钾利尿剂合用,用药期间应注意监测血电解质、血糖、血尿酸、血脂、血压〔3〕保钾利尿剂常用药物:氨苯喋啶;安体舒通,螺内酯;阿米洛利特点:常常与袢利尿剂或噻嗪类利尿剂合用,既能增强利尿及降压效应,又有利于预防低钾血症本卷须知:不能用于严重肾功能不全的病人常见的不良反响:高钾血症〔当与血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、含钾药物、库存血等合用时,高钾血症的发生率明显增加〕,有干扰血糖、血脂、尿酸的代谢的作用,用药期间应注意监测血电解质、血糖、血尿酸、血脂、〔复方a-***酸片〕成分:含4种***氨基酸钙、1种羟氨基酸钙和5种必需氨基酸作用机制:在体内由于再利用了氮,故而抑制了尿素产生,改善了蛋白质代谢。在临床上作为重要的营养手段,配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害,延缓肾脏病进展。不良反响:高钙血症本卷须知:与钙剂、活性VitD合用增加高钙血症的发生率;四环素、喹诺***类、铁剂、***化物等会影响开同的吸收,〔1〕促红细胞生成素常用药物:利血宝,罗可曼,益比奥,济脉欣,宁红欣,环尔博副作用:高血压常见,少见的副作用为癫痫、透析通路的血栓、高钾血症和纯红再障。本卷须知:造血原料〔铁、叶酸或维生素B12〕缺乏、失血、感染和炎症、恶性肿瘤、甲旁亢伴骨髓纤维化、铝中毒等因素会影响促红细胞生成素的疗效。应持续应用,每两周至1月查1次血常规以决定用量的增减,不能擅自停药,否那么贫血会迅速再现或加重,得不偿失。〔2〕铁剂常用的铁剂:静脉铁:低分子右旋糖苷铁〔科莫非〕,蔗糖铁〔森铁能〕;口服铁:琥珀酸亚铁〔速力菲〕,富马酸亚铁〔富血铁〕,硫酸亚铁〔福乃得〕,葡萄糖酸亚铁,乳酸亚铁副作用:胃肠道刺激:腹痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘、黑便,口服多见;铁超负荷;罕见过敏性休克本卷须知:宜在饭后服用,静脉铁需行铁过敏试验,应定期监测血色素、血球压积、血清铁、,治疗肾性骨病〔1〕磷结合剂:常用药物:碳酸钙〔健骨钙、盖舒泰、凯思立〕作用:结合食物中的磷,以纠正低钙高磷血症。副作用:高钙血症,转移性钙化;便秘、腹泻、消化不良等本卷须知:嚼碎与饭同时服用;在与活性维生素D3、高钙透析液、钙通道阻滞剂、开同等合用时,更容易发生高钙血症;用药过程中应该定期进行血钙和血磷的监测〔2〕活性维生素D3化学成分是1,25-二羟基维生素D3或1α单羟基维生素D3商品名叫罗盖全、溉纯、盖三醇、阿发迪三、霜叶红、龙百利作用:纠正低钙血症,抑制慢性肾功能不全导致的继发性甲状旁腺功能亢进。治疗方案:静脉注射或口服,冲击治疗和维持治疗副作用:高钙、高磷,转移性钙化;动力缺失性骨病本卷须知:用于纠正低钙血症,应与餐同服;用于抑制继发性甲状旁腺机能亢进,那么应于晚临睡前服用;在开始活性维生素D3治疗、冲击治疗、增加或减少剂量时要密切监测血钙、血磷、〔1〕药用炭片:商品名叫爱西特从胃肠道中吸附肌酐、尿酸等有毒物质,将其排出体外,从而降低血肌酐水平常见的不良反响为恶心、消化不良、便秘需要注意的是如果与维生素、抗生素、洋地黄、乳酶生等药物合用时,会吸附并减弱这些药物的作用。〔2〕尿毒清中药制剂,通过吸附降低血尿素氮和肌酐水平常见的副作用为腹泻,服药后大便呈糊状为正常现象,如呈水样那么需要减量使用〔3〕包醛氧淀粉通过吸附降低血尿素氮和肌酐水平,〔小苏打〕适应症:纠正慢性肾功能不全的患者的代谢性酸中毒,用于痛风或高尿酸血症的患者碱化尿液,防止形成尿酸结石而损害肾脏。副作用:代谢性碱中毒,钠负荷过高而引起水肿、高血压

肾脏病人常用的几类药物及其注意事项 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息
  • 页数9
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人小果冻
  • 文件大小16 KB
  • 时间2024-04-25