院感工作计划（12篇）.docx

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2、如遇突发公共大事时,科室感染管理质控小组按要求负责科室消毒隔离措施,工作的组织和落实; 3、督促科室医护及实****生、进修生严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度; 4、对全部病人实行标准预防,有特别感染病人有隔离措施; 5、各班每天做好晨晚间护理准时更换污染被服及床单,避开床单位不洁有血渍,扫床毛巾及擦拭床头柜毛巾做到一床一巾一消毒,用后用1000mg/L含***消毒液浸泡后清洗待干备用; 6、处置室每日中午10-5负责开启紫外线灯管照耀1小时,特别感染随时消毒病做好记录。紫外线灯管每周两次(周二、周五)用75%酒精擦拭,照耀强度每半年好监测并记录,累计1000小时再次监测。 7、急主班对科室各种抢救仪器与监护仪每日清洁消毒,使用后应准时进行表面清洗消毒,各种管道、消化瓶等均应规范进行消毒。 8、9-4每日负责换药室处置室的保洁,包括物品表面和地面的打扫及换药碗浸泡桶的清洁等。 9、对医院感染病例及感染环节监测,并实行有效措施,降低科室医院感染发生率,发觉流行趋势时感染管理科,并帮助调查。 10、各种操作前后严格执行手卫生制度(两前三后),接触血液、体液等操作前戴手套,脱手套后马上卫生洗手,提高手的依从性和正确率; 11、各班人员根据科室内容负责各室的卫生及医疗 垃圾的分类及管理。督促清洁工及当班人员按时发觉准时整改。对急救区各室空气培育、物表、医护人员手、消毒液每季监测并做好分析记录; 12、8—4班负责治疗室的保洁,包括用后的体温计,止血带准时送消,干燥备用,做到一人一用一消毒; 13、严格执行《医疗废物管理制度》并做好科室护士医院感染管理和自我防护学问的培训及考核。 14、病区走廊、厕所、办公室、治疗室、处置室拖布管理,标识清晰,专区专用,悬挂晾干、定期消毒。篇3:院感工作方案 一、完善管理体系,发挥体系作用 1、为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,重新调整充实临床科室感染监控小组,完善三级网络管理体系。 2、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中,制订相应奖惩方法。 3、制定月方案、周支配,日重点,在实施的同时做好记录备案。 二、医院感染监测方面 1、病历监测: 掌握感染率并削减漏报 2、环境监测方面: 对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。 3、消毒灭菌监测: 每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测,并执行照耀小时数登记,定期更换,以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。 4、抗生素使用调查: 定期对全科抗生素使用状况进行检查,防止滥用抗生素。 三、门诊严格实行分诊制度。 四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏大事。 五、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。 六、对发生的院内感染准时完成上报。 七、实行多种形式的感染学问的培训:将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加医务人员的医院感染学问,提高院感意识。 八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染掌握工作中的重点,加强手卫生及职业暴露防护。篇4:院感工作方案 一、医院感染监测: 1、实行前瞻性监测方法,对全院住院病人感染发病率,每月下临床监测住院病人医院感染发生状况,督促临床医生准时报告医院感染病例,防止医院感染暴发或流行。 2、每半年实行回顾性监测方法,对出院病人进行漏报率调查。削减医院感染漏报,渐渐使医院感染病历报卡制度规范化。 3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测。依据《消毒技术规范》及《医院感染管理方法》要求,每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。 4、依据《手术部位医院感染预防与掌握技术规范》和《消毒供应中心感染预防与掌握技术规范》的要求,严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作。 二、抗菌药物合理使用管理: 依据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理方法”,对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。篇5:院感工作方案 xx年我们将紧紧围绕“医疗质量万里行”这个主题,切实开展医院感染的预防与掌握工作。我区的院感管理工作刚刚起步,各基层医院存在许多薄弱环节。针对20xx年我区医院感染管理工作存在的不足以及国内外的医院感染预防与掌握工作要求,制订以下工作方案: 一、加强对基层医院的指导作用,杜绝恶性医院感染暴发流行大事发生。 渐渐加强全区医院感染管理工作,充分发挥院感质控中心的作用,综合性医院要带动乡村卫生院、民营医院,以先进带动后进,以点带面,把院感工作延长到区、乡各级各类医院。仔细贯彻落实《医院感染管理方法》,要求各级医院狠抓医院感染的监测与掌握工作,严格执行《消毒技术规范》、无菌操作及其他相关的技术规范,加强消毒灭菌、隔离措施及一次性医疗用品管理工作,完善院感暴发大事的应急预案,杜绝恶性医院感染暴发流行大事的发生。 二、针对可能发生的突发性公共卫生大事,专(兼)职人员要有高度的敏锐性,充分预备,镇静应对,科学防控。 三、开展全面综合性医院感染率监测。床位数大于100张的综合性医院要进行医院感染率综合性调查监测,以前瞻性调查为主,结合回顾性调查,准时发觉院感流行先兆,杜绝院感流行大事发生。 四、乐观贯彻执行国家有关要求,加强重点科室、部门的医院感染管理力度,并纳入质控检查的内容。 各家医院要充分重视重点科室和部门(ICU、内镜室、手术室、供应室、产婴室、新生儿室等)的医院感染管理,今年重中之重是消毒供应室的院感管理,规范器械清洗消毒,杜绝交叉感染的发生。 五、连续深化绿色医院建设与医疗废弃物管理。 乐观在各家医院提倡绿色医院活动,在区卫生监督所的共同支持下,进一步检查与督促各级医院规范医疗废弃物的收集、运送、储存工作,落实国家的相关法律法规。 六、注意组织落实和队伍建设,鼓舞参与盛市举办的连续医学教育项目与岗位培训,提高专兼职人员业务素养与管理力量。 为进一步提高专业队伍业务素养,要求各家医院专兼职人员上岗两年内完成上岗培训,即参与盛市院感质控中心举办的岗位培训班,并颁发上岗证书。部分医院今年必需完成上岗培训,自身提高是永恒的主题,要向学****型组织看齐。今年方案全区院感方面的学问培训1-2次。 七、加强与其他质控中心、卫生行政部门之间的沟通与合作,加强感染掌握。 八、向上级医院学****加强沟通、沟通。 我们的目标:患者的平安、医务人员的平安 我们的愿望:平安、规范、合作、团队、进取 我们的行动:注意过程与细节、持续质量改篇6:院感工作方案 一、完善管理体系,发挥体系作用 1、为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,重新调整充实临床科室感染监控小组,完善三级网络管理体系。 一门诊院内感染掌握小组 组长:xx 副组长:xx 医生院内感染掌握成员:xx、xx 护士院内感染掌握成员:xx、xx 2、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中,制订相应奖惩方法。 3、制定月方案、周支配,日重点,在实施的同时做好记录备案。 二、医院感染监测方面 1、病历监测:掌握感染率并削减漏报 2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。 3、消毒灭菌监测:每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测,并执行照耀小时数登记,定期更换,以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。 4、抗生素使用调查 定期对全科抗生素使用状况进行检查,防止滥用抗生素。 三、院内感染管理工作 1、门诊严格实行分诊制度。 2、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏大事。 3、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。 4、对发生的院内感染准时完成上报。 5、实行多种形式的感染学问的培训:将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加医务人员的医院感染学问,提高院感意识。 6、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染掌握工作中的重点,加强手卫生及职业暴露防护。篇7:院感工作方案 为加强医院感染管理,有效预防和掌握医院感染,提高医疗质量,保证医疗平安,结合我院医院感染管理工作实际,特制订20xx年医院感染管理工作方案如下: 一、依据《医院感染管理方法》、《医院感染监测规范》及《二级中医医院评审细则》中相关医院感染质量管理内容,加强医院感染管理制度的完善。 1、制定全院各类人员预防、掌握医院感染管理学问与技能培训、考核方案,并在工作中组织实施。(有考核、有记录)培训率应>90%,合格率>80%。