2014帕病讲稿PPT演示.ppt

中西医结合治疗帕金森病
焦作市中医院脑病科
谢静红
概念
帕金森病是一个神经系统的疾病。它引起震颤、动作变少、变慢。它主要涉及到多巴***的系统,它不只是一个运动障碍的疾病,而是也有一些非运动症状。比如说有的是抑郁,有的是便秘,有的是嗅觉障碍,又有神经心理的症状。甚至可以发生痴呆,所以实际上是一个神经系统变性的疾病,累积的是多个系统,其他的神经递质系统都会受到影响。
帕金森病发病率
60岁以上人群中患病率约为1130/10万,并随年龄增高而增加。
帕金森病病因
遗传因素学说
α-synuclein基因
parkin基因
环境毒物学说
MPTP
杀虫剂 Diedrin 除草剂 paraquat
遗传因素决定易感性,特定环境毒物暴露后发病
帕金森病病因
神经细胞老化患者黑质-纹状体的多巴***神经元老化加速,一旦其数量减少到50%左右,纹状体内多巴***递质减少80%,则会引起帕金森病症状。
代谢毒物因素
感染因素
帕金森病发病机制
线粒体功能障碍
互为因果,恶性循环
氧化应激
兴奋性氨基酸毒性作用
mon pathway
多巴***神经元黑质纹状体通路
凋亡多巴***减少
帕金森病临床表现
运动症状震颤、肌强直、运动迟缓
非运动症状自主神经经功能障碍
感觉障碍
睡眠障碍
疲劳
认知及心理障碍
帕金森病运动症状
起病隐袭
病程缓慢发展
一侧肢体起病
数月或数年后累及另一侧
主征
静止性震颤肌强直动作迟缓平衡障碍
帕金森病的表现—震颤
促动肌和拮抗肌节律性收缩
一侧上肢远端搓丸样动作
同侧下肢对侧肢体下颌、口唇、舌头、头部
静止性震颤
激动时加重,睡眠时停止
主观意志可暂时抑制