有机磷农药中毒护理查房[课件]].ppt

有机磷农药中毒
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概述
有机磷农药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物,多呈油性或结晶状,色泽由淡黄色至棕色,稍有挥发性,且有蒜味。
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毒物种类
、除草剂、杀菌剂,大部分为有机磷杀虫剂。
: 剧毒:对硫磷(1605) 内吸磷
( LD 50) (1059)甲拌磷、氧化乐果。
高毒:敌敌畏
中毒:乐果、敌百虫。
低毒:马拉硫磷。
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中毒机制
抑制神经系统胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱堆
积,引起胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列症状。
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毒物的体内过程
毒物的代谢:
肝脏内浓度最高
主要由肾脏排出
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临床表现
胆碱能神经包括:
①全部的副交感神经节后纤维:
②极少数的交感神经节后纤维: 支配效应器细胞膜受体
(如汗腺分泌神经、横纹肌血管舒张神经)
毒蕈碱胆碱能受体

毒蕈碱样症状


③全部交感和副交感节前纤维:支配神经节细胞膜上的受体烟碱---1
胆碱能受体中枢神经系统症状

④运动神经:支配骨骼肌纤维细胞膜上的受体烟碱---2胆碱能受体

烟碱样症状
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临床表现
毒蕈碱(M)样症状:腺体分泌增加,平滑肌收缩,括约肌松弛

表现:
,流涎,流泪,流涕,多痰,肺部湿罗音
,气短,呼吸困难,恶心,呕吐,腹痛,腹泻
,视力模糊
、便失禁
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临床表现
烟碱(N)样症状:交感神经兴奋,肾上腺髓质分泌

表现: 皮肤苍白,心率加快,血压高;
骨骼肌神经-肌肉接头阻断,表现为肌颤,肌无力,肌麻痹,呼吸肌麻痹,导致呼吸衰竭。
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临床表现
中枢神经系统症状:

轻者头晕,头痛,情绪不稳;重者抽搐昏迷, 严重者呼吸、循环中枢抑制而死亡。
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