泌尿系统影像学教材教学稿件.ppt

泌尿系统影像学
泌尿系统影像学授课要点
掌握
-正常影像学表现:X线平片、造影检查(IVP)、CT
-常见疾病的影像学表现:马蹄肾、多囊肾、结石、结核、肾囊肿、肾癌、膀胱癌
了解
-基本病理学征象及其临床病理
-影像学方法比较和选择
自学
-肾上腺和腹膜后间隙解剖及其常见病变的影像学表现
影像学检查方法与正常影像学表现
(一)普通X线检查:
腹部平片(plain abdominal radiolgraphy)
-方法:查前清洁肠道;取仰卧前后位片
-正常表现:
肾影常隐约可见(实性、肾周脂肪衬托)
输尿管行程:不能显示
膀胱:不能显示
-用途:显示泌尿系结石,发现钙化
肾
腰大肌
腹脂线
肾
正常腹部卧位平片和解剖示意图
肾影:隐约可见
输尿管:不能显示
膀胱:不能显示
影像学检查方法正常影像学表现
1. 排泄性尿路造影(excretory urography)
又名:静脉肾盂造影(Intravenous pyelography,IVP)
-原理:静脉注入的含碘对比剂几乎全部由肾小球滤出并排入肾盏、肾盂,然后至输尿管、膀胱。IVP不仅能显示尿路形态,还能大致了解双肾的排泄功能。
-常规方法:清洁肠道
腹部平片
腹部加压注射造影剂后2分钟—肾实质显影
15分钟、30分钟摄片—肾盂、盏显影
解压后摄取全腹片—输尿管、膀胱显影
-查前准备:肠道清洁、限制饮水、碘过敏试验、急救药物
-禁忌症:严重肝、肾、心血管疾病,对比剂过敏
(二)尿路造影检查
影像学检查方法正常影像学表现
IVP检查动态过程
影像学检查方法正常影像学表现
肾实质
肾盂
膀胱子宫压迹
肾盏
输尿管
正常IVP表现
厚度
轮廓
密度
形态
密度
大小
影像学检查方法正常影像学表现