甲状腺全切与近全切除术后甲状旁腺功能减退的多因素回归分析.pdf

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\湖㈣目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯研究论文甲状腺全切与近全切除术后甲状旁腺功能减退的多因素回归分析前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯综述甲状腺全切与近全切手术并发症⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯丹舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
的临床因素分别是肿物大小俨⒅孜镂恢觅睴.、病理类型縮硎荆剖柿喜捎胒检验,,多因甲状腺全切与近全切除术后甲状旁腺功能减退的多因素回归分析肌琍浣档水平下降有关,摘要目的:甲状腺全切与近全切除在国外是治疗甲状腺疾病的常用术式,但国内对该术式的适应症把握较严格。主要是因为术后容易出现甲状旁腺功能减退,其主要临床表现为甲状旁腺素导致低钙血症缡帧⒆恪⒖谥苷氪萄槟荆卣叻⑸闹ǔ榇ぃ踔梁和膈肌痉挛,引起窒息死亡现赜跋旎颊叩纳钪柿俊R蚨鬃聪偈中保护甲状旁腺至关重要。本文通过对与甲状旁腺功能减退相关的临床因素进行分析,探讨手术与甲状旁腺功能减退相关的危险因素及其防治方法。方法:回顾性分析河北医科大学第四医院耳鼻咽喉头颈外科年月至年缕诩涫罩蔚男屑鬃聪偃杏虢谐瘟频募鬃聪僦琢龌颊共例夹⒍裥,应用多因素回归分析方法对可能与甲状旁腺功能减退相关的临床因素炅洹⑿员稹⒅孜锎笮⒅孜镂恢谩病理类型、甲状腺切除范围、手术进路、是否行气管食管沟淋巴结清扫、是否应用纳米碳、甲状旁腺是否误切纫蛩亟蟹治觥趕甇上建立数据库进行统计学分析,数值用均数士标准差素临床指标比较采用回归分析入.,境。结果:颊咧.%鹾蟪鱿盅狪档停渲暂时性甲状旁腺功能减退,永久性甲状旁腺功能减退。屑鬃聪偃虢谐鹾.%8平抵琳R下。例同时出现血钙、血降至正常以下。血钙水平与血捎肔鱯嘁蛩鼗毓榉治鼋峁允荆河爰鬃磁韵俟δ芗跬讼喙中文摘要
.、甲状腺切除范围昨、尸:⑹质踅焚睴.、是甲状旁腺是否误切俨⑹欠裥屑鬃磁韵僮蕴逡浦否行气管食管沟清扫、甇、是否应用纳米碳灿颊呤踔行屑鬃磁韵僮蕴逡浦玻渲齀谡V范围内,例出现暂时性甲状旁腺功能减退,无永久性甲状旁腺功能减退结论:甲状腺全切和近全切除易导致甲状旁腺功能减退。透蒲V⒂隝较陆涤泄亍甲状腺恶性术后甲状旁腺功能减退高于同术式的甲状腺良性肿瘤,术后甲状旁腺功能减退风险随着肿物体积的增大而增大,肿物靠近上极后背膜较其他位置出现术后甲状旁腺功能减退的风险大。鹾蟪鱿旨鬃磁韵俟δ芗跬说姆缦账孀攀质醴段У睦┐蠖龃螅甲状腺双侧腺叶全切除徊嘞僖度对侧腺叶近全切除ú嘞僖督全切除;双侧气管食管沟清扫ゲ嗥苁彻芄登迳未行气管食管沟清扫。由内向外进路切除甲状腺对于甲状旁腺功能的保护优于由外向内切除甲状腺。踔杏τ媚擅滋伎捎行Ы档褪鹾蠹鬃磁韵俟δ芗跬说姆⑸怕省笄屑鬃磁韵僭黾蛹鬃磁韵俟δ芗跬说姆缦铡5蔽薹ㄔ槐A艏鬃旁腺时,甲状旁腺的自体移植是减少永久性甲状旁腺功能减退的有效方法。关键词:甲状旁腺功能减退;低钙血症;甲状腺全切与近全切除术;并发症;回归分析中文摘要发生。
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甲状腺全切与近全切除术后甲状旁腺功能减退的多因素回归分析由于甲状腺外科技术的不断发展和对甲状腺解剖的深入认识,使得甲状腺手术越来越安全,术后并发症的发生率显著