泌尿外科常见病例及CT图片.doc

肾癌1
 
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平扫
  
增强扫描皮质期
  
增强扫描实质期
  
 
女性,50岁,右肾区疼痛6个月,肉眼血尿一周。实验室检查:尿红细胞满视野。
 
 
CT平扫:右肾中部外侧见一类圆形等密度肿块(↗),密度较均匀,向外突出于肾轮廓(↑),*,与正常肾实质分界不清;CT增强扫描:皮质期肿块明显不均匀强化,密度接近于正常强化的肾皮质,实质期肾实质明显均匀强化,肿瘤呈一低密度肿块,内部密度不均匀,与正常肾实质分界清楚。.
 
 
1、临床表现——中老年人,无痛性肉眼血尿。
2、平扫为等密度肿块,肾形态改变,局部膨隆。
3、增强扫描皮质期明显强化,实质期为低密度肿块,边缘清楚。
 
 
右肾癌 
 
 肾癌2
 
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平扫
  
增强扫描
  
实质期
  
 
女性,48岁,无痛性肉眼血尿15天。
 
 
CT平扫:右肾形态不规则,右肾中部前方肾实质见一类圆形等密度肿块(↗),密度较均匀,向外突出于肾轮廓,与正常肾实质分界不清;CT增强扫描:皮质期肿块明显不均匀强化,密度低于肾皮质,高于髓质,实质期肾实质明显均匀强化,肿瘤呈一低密度肿块,内部密度不均匀,与正常肾实质分界清楚。.
 
 
1、临床表现——中老年人,无痛性肉眼血尿。
2、平扫为等密度肿块,肾形态改变,局部膨隆。
3、增强扫描皮质期不均匀强化,实质期为低密度肿块,边缘清楚。
 
 
右肾癌  
 
刘白鹭 
所属单位
医大二院 
 
 肾盂癌2
 
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增强扫描
  
增强扫描
  
 
女性,69岁,左肾区不适三个月,肉眼血尿一周。
 
 
CT增强扫描示:左肾体积略小,呈分叶状,左肾盂内见一不规则低密度充盈缺损(↘),边界较清楚,内部密度较均匀。
 
 
1、临床表现:无痛性肉眼血尿。
2、平扫肾窦内软组织密度肿块。
3、增强扫描肾盂期见肾盂肾盏内肿物呈低密度充盈缺损。 
 
左肾盂癌
 
  肾盂癌3
 
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肾盂癌
  
 
男性,48岁,血尿,右肾区疼痛三个月。 
 
右肾盂内可见一不规则软组织肿物影,×,内部密度不均匀。 
 
肾盂肾展内肿物为肾盂癌的直接征象,较大肿物在肾盂内膨胀性生长,可呈分叶状,肿块内部密度不均匀,可由囊变及钙化。 
 
右肾盂癌 
 
 肾盂癌1
 
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增强扫描
  
 
女性,67岁,血尿两周。 
 
CT增强扫描:右肾盂内见一不规则低密度充盈缺损(↗),*,成分叶状,边界清楚,密度均匀,。
 
 
1、临床表现:无痛性血尿。
2、增强扫描肾盂肾盏内低密度充盈缺损。
 
 
右肾盂癌 
 
 肾母细胞瘤2
 
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肾母细胞瘤
  
 
男,2岁,右腹部肿块。 
 
右肾区见巨大类圆形软组织肿块(↗),与肾脏分界不清,*,混杂密度, 内可见不规则低密度区。周围结构受压向左移位,腹部膨隆。 
 
1、好发于1--5 岁小儿,腹部触及肿块。
2、肾内巨大密度不均匀肿瘤, 与正常结构分界不清,累及肾的一部分或几乎整个肾脏。 
 
有肾肾母细胞瘤 
 
刘白鹭 
所属单位
医大二院 
 
 肾母细胞瘤1
 
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肾母细胞瘤
  
 
男,3岁,左腹部肿块。 
 
左肾上极见巨大类圆形软组织肿块(↖),*,与肾组织分界不清,内部密度欠均匀,可见不规则低密度区。周围结构受压移位。 
 
1、好发于1--5 岁小儿,腹部触及肿块。
2、肾内巨大密度不均匀肿块, 与正常结构分界不清。          
 
左肾肾母细胞瘤 
 
 肾血管平滑肌脂肪瘤2
 
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左肾血管平滑肌脂肪瘤平扫
  
 
男性,61岁,左腹部肿块,腰痛两年,血尿一个月。
 
 
左肾区见巨大等低混杂密度肿块(↖),*,等密度区呈团块状及条索状分布,位于肿瘤中部,低密度区CT值为-35Hu,周围结构受压向右移位,腹部膨隆。 
 
肾脏血管平滑肌脂肪瘤(错构瘤)为肾脏良性肿瘤中最为常见的类型,由平滑肌、脂肪、血管三种成分构成,在CT上表现为三种组织密度混杂图像。