椎间盘突出症的CT表现课件.ppt

腰椎间盘突出症的CT诊断
2/21/2018
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腰椎CT的检查方法和扫描技术
普通扫描
增强扫描
CT三维重建
椎管造影CT扫描 CTM
椎间盘造影CT扫描 CTD
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普通扫描
1、连续扫描。
取5mm层厚、5mm层距。该方法主要用于要检查部位的骨及软组织结构,特别是对骨结构异常显示好。椎管狭窄等。
2、重叠扫描
取5mm层厚、3mm层距。每个椎间盘扫描3~5层,其中上下两层位于椎间隙上下骨质内。观察椎间盘、小关节、黄韧带、神经根、侧隐窝等。最常见的扫描方式。
3、薄层扫描
取2mm层厚、间隔2mm。当椎间盘变窄或者精确扫描时应用。
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增强扫描
静脉注射造影剂后,进行扫描的方式称为增强扫描或者强化扫描。
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CT腰椎三维重建
扫描后采用脊柱三维重建软件进行处理显像。
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椎管造影及椎间盘造影CT扫描
CTM 优点在于造影剂可以弥散均匀的填满蛛网膜下腔,清晰地勾画出脊髓、脊神经及终丝形态,以便测量脊髓的大小、蛛网膜下腔的宽窄等。
CTD 对椎间孔和孔外型椎间盘突出以及椎间盘源性疼痛(Discognic Low Back Pain)有及其重要的诊断价值。
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腰椎CT的正常表现
CT是以多平面成像方式,作为腰骶椎检查。CT对确定脊柱骨性成分的细节最为清晰,能从影像学上精确的测量椎管的大小、椎骨的病变和脊髓神经根的形态。
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椎间盘区域划分
矢状位:I II III 层面
水平位:1 2 3 4 区
额状位:a b c d 域
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矢状面表现(L5/S1)
I层可见椎间盘组织及神经根
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矢状面表现(L5/S1)
II 层椎间盘上方可见椎体
椎间孔处可见神经根影
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