脑电双频指数(BIS.ppt

脑电双频指数(BIS)监测
吴江第一人民医院重症医学科
技术简介
脑电双频指数(bispect ral index , BIS) 是将脑电图的功率和频率经双频分析作出的混合信息拟合成一个最佳数字,用0~100 分度表示
BIS在国外的应用概况
BIS(脑电双频指数)是1996年被美国FDA批准作为惟一用于检测麻醉效果的手段
在国外已广泛应用于麻醉深度监测和意识状态的评价,指导ICU病房的镇静用药、镇静评分、控制镇静深度,预判及判断脑死亡、评价神经系统疾病等方面。
BIS在国内的应用概况
BIS监测技术是三级医院重症医学科重点专科可选技术项目
已经在部分三级医院手术室和ICU开展,技术成熟,并获得相关部门认可,有收费标准。
BIS 与 EEG 有何不同?
EEG 是一种信号, BIS 是对它的解释
BIS 是对 EEG信号进行处理的结果
EEG 是在头皮上测得的大脑皮层电活动的图象。BIS 量化了EEG图象,量化了麻醉。
组合的 BIS/EEG 显示

修饰,用以反应
在原始波形中被
抑制的EEG信号
的数量
BIS通过如下三个步骤来进行实时计算

按每秒间隔进行
分段并对那些带有
伪迹的片段加以
识别并予以去除

结合与麻醉效果
相关的EEG特点
来计算双频指数
D可提供无创、
客观、持续的
意识水平监测
脑电双频
指数监测
相比传统镇静评分系统,BIS更具优势
C无需测试患者
对刺激的反应
A充分利用EEG信息
与麻醉状态的镇静
睡眠有良好相关性
B不受肌松水平、
肌电活动的影响
BIS数值的临床意义
爆发性抑制
深度镇静
中度镇静
清醒
100
80
60
清醒可能性很小,
对声音刺激无回应
高声命令或轻微
刺痛/摇晃有回应
可回应正常声音
深度镇静
20
BIS数值的临床意义
ICU患者的BIS值范围:60~80
手术患者的BIS值范围:45~60
ARDS患者的BIS值范围:60~70