简易呼吸囊的临床应用.ppt

简易呼吸囊的临床应用
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内容
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呼吸囊的结构
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呼吸囊的工作原理
★使用操作流程及注意事项
使用的适应症和禁忌症
呼吸球囊的消毒和保养
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简易呼吸囊又称人工呼吸器或加压给氧气囊,是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较供氧浓度高,且操作简便。
尤其是病情危急,来不及气管插管时,可利用加压面罩直接给氧,使病人得到充分氧气供应,改善组织缺氧状态。
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工作原理及组成
工作原理:氧气进入球形气囊和贮气袋,通过人工指压气囊
打开前方活瓣将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导
管内,以达到人工通气的目的。
组成:简易呼吸囊由呼吸球囊、呼吸活瓣,面罩、安全阀、储气阀、储气袋、衔接管等组成。


注:储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合,如未接氧气时应将两项组件取下。
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简易呼吸球囊示意图
1面罩






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婴儿及儿童急救呼吸球均具备压力安全阀装置,自动提供调节肺部的压力,使其维持在40cmH2O,超过此压力安全阀自动跳开将压力排出.
***急救呼吸球也有压力安全阀的单向阀组,自动提供调节肺部压力,使其维持在60cmH2O.
——保障病人安全
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PEEP概念
呼吸末正压呼吸:吸气由病人或呼吸机产生,而呼气末借助呼气端的限制气流活瓣等装置,使气道压力高于大气压。
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临床PEEP常用调节范围
1、1~5cmH2O 预防性应用PEEP,维持肺泡膨胀,增加功能残气量;
2、5~20cmH2O 适用于升高氧浓度至60%仍不能使PaO2保持在60mmHg以上者
3、〉20cmH2O 适用于治疗困难的低氧血症,对循环影响较大,应注意使用时间。
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PEEP的适应证
一低氧血症尤其是ARDS患者单靠提高FiO2 氧合改善不大。加用PEEP的作用:
1、提高肺的顺应性
2、防止肺泡萎陷
3、减少肺内分流,增加气体弥散,
提高PaO2
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