输血质量管理与安全输血相关制度(护理部分).ppt

池洲市人民医院输血科陈靖
输血质量管理与安全输血相关制度(护理部分)
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临床输血质量管理的依据
执行标准:卫生部
《医疗机构输血科(血库)质量管理规范》2008
《血站基本标准》1998,2012
《临床输血技术规范》2000
《医疗机构临床用血管理办法》2012
《输血技术操作规程》1997
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人员组成:分管院长、医务科、输血科、有关临床科室主任及专家组成
医院输血管理的组织
临床输血管理委员会
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认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准,制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施;
定期监测、分析和评估临床用血情况,开展临床用血质量评价工作,提高临床合理用血水平;
临床输血管理委员会职责
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临床输血管理委员会职责
评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程
分析临床用血不良事件,提出处理和改进措施;
指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术;
承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。
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临床输血全面质量管理
血管到血管
↙(冷链交接) ↘
采供血机构←-→医疗机构
输血科←------→临床科室
(制定计划、用血评价) ↙↘
↙↙↘↘医生护士储血室发血室治疗室实验室↓↓
输血方案采样、送样
↙↘↓↓
疗效评价输血、记录
EQA质评 IQC质评
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标本采集
是整个检测过程中最为关键点之一,对检测质量有着至关重要的影响。
是临床和实验室一个重要的接口,也往往容易被忽视。
标本采集者应按规程进行标本采集。
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标本采集流程
确定输血后,由医护人员持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、唯一标识如:住院号、腕带。儿科患者应根据父母或监护人识别,采集静脉血样3ml,EDTAK2抗凝。
标本采集后应立即进行准确地标记和记录,如病人姓名、科室、床号、标本采集医护人员姓名、采集日期、时间,以使采集后的标本上可识别的患者信息与输血申请单上指定患者的唯一信息相同,并保证采集者的身份和采集时间等可以准确地被识别。
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标本采集流程
由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科,双方进行逐项核对。
输血科对临床医护人员所送标本经过双方核对无误后进行标本登记并签字。
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标本的正确采集
标本的采集和运送过程是保证标本质量的重要环节,其影响因素包括采集时间、采集部位、采血量等,忌在输液臂近端抽血。
配血标本必须是3天内采集的(此标本能代表病人当前的免疫学状态)。
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