输尿管结石患者的护理查房.ppt

输尿管结石患者的护理查房
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目录
主
要
内
容
患者基本资料
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疾病相关知识介绍
2
主要护理诊断\问题
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护理措施及效果评价
4
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病例汇报
一般资料:患者夏雪省,男,34岁,已婚,浙江人,职业:司机
主诉:反复右腰部疼痛1月,加重一天
入院体格检查:T36℃,P78次/分,R19次/分,BP120/80mmg,体重63Kg。意识状态清楚,瞳孔等大等圆,对光反射存在,营养正常无假牙,无引流管,主动体位,二便正常,皮肤完好。专科检查:右侧肾区叩击痛;
辅助检查:外院CTU报告提示右肾积水,右侧输尿管上段结石。
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现病史:反复右腰部疼痛一月,到附属医院就诊行CTU检查示右侧输尿管上段结石伴右肾积水,于8月19号入住我科进一步诊治。术前准备完善后于21号在腰硬联合麻醉下行经皮肾镜碎石取石术+输尿管支架置入术。术后生命体征平稳,术后留置右侧肾造瘘引流管,留置导尿管。于术后第5天拔出肾造瘘管,第6天拔出尿管,第7天恢复良好治愈出院。
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定义
病理生理
辅助检查
治疗原则
临床表现
一、疾病相关知识介绍
输尿管
结石
发病因素 24
5
术
前
护
理
措
施
心理护理
对患者进全面评估,讲解手术方式,让患者了解病情,减轻患者焦虑和恐惧情绪。
术前准备
积极完善相关检查,术前练****俯卧位,以适应术中需求。术前常规备皮,禁食水。
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疼痛:与手术创伤有关
术后护理诊断/问题
焦虑:与担心疾病预后有关
潜在并发症:出血、感染、管道滑脱、结石复发
知识缺乏:与缺少术后指导有关
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疼痛:与手术创伤有关
1、观察:病人疼痛的部位、性质、程度、伴随症状与生命体征的关系。
2、向患者解释术后创伤本身以及麻药作用消退后存在一定程度疼痛。
3、指导患者分散注意力,如听轻音乐、深呼吸等以减轻疼痛。
4、药物止痛:遵医嘱使用止痛药物(地佐辛)。
效果评价:患者自述疼痛症状减轻,(NRS)评分8分,给予护理措施后评分为2分
术
后
护
理
措
施
8
术
后
护
理
措
施
知识缺乏:与缺少术后指导有关
1、向患者解释麻醉、手术方等相关知识。
2、饮食指导:术后禁食水,待胃肠功能恢复指导患者进食普通饮食,鼓励患者多饮水。
3、卧位与休息:指导患者尽量侧卧位、半卧位,利于引流。
4、向患者及家属解释引流管和导尿管的目的,如出现异常及时提醒。
效果评价:患者及家属对术后注意事项有一定的了解并积极配合治疗
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术
后
护
理
措
施
焦虑:与担心疾病预后有关
心理护理:
1、向患者解释疾病治愈需要一定的过程,消除紧张感,减轻焦虑。
2、介绍类似疾病成功康复的案例,增强疾病恢复的信心。
效果评价:患者焦虑减轻,积极配合治疗。
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