脑出血
高血压性脑出血常发生在50—70岁,男性略多见,冬春季发病较多。多有高血压病史。通常在活动和情绪激动时发生。
辅助检查
CT检查是临床疑诊脑出血的首选检查.
诊断与鉴别诊断
诊断:50岁以上中老年高血压患者在活动或情绪激动时突然发病,迅速出现偏瘫,失语等局灶性神经缺失症状应首先想到脑出血的可能。头颅CT检查可提供脑出血的直接证据。
鉴别诊断
⑴无条件做CT检查时应与脑梗死鉴别。⑵。⑶外伤性颅内血肿多有外伤史。⑷,若病前有高血压病史,基本上可确定为高血压脑出血。老年人脑叶出血若无高血压及其他原因,多为淀粉样脑血管病变所致,
治疗:
㈠内科治疗:
,卧床休息。
、脉搏、呼吸和血压生命体征。
、意识变化。
,及时清理呼吸道分泌物,
补液量为尿量加500ml。
。。6—12小时一次,肌注。缓解后用100毫克,一天两次。
,维持3---5天后逐渐消退,可持续2---3周或更长。
若收缩压达到180----230mmHg或105—140mmHg宜口服卡托普利,倍他乐克等降压药物,急性期血压骤然下降提示病情危笃,应及时给予多巴***,阿拉明等。
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12.
13.
14. 腰穿
尼莫地平的应用在于防治血管痉挛。
㈡外科治疗
手术宜在超早期进行。
手术适应症
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