2010.11 二级案例答案.doc

1、该求助者的主要症状是什么?
(1)心理方面:A 认知方面:如感觉过敏、思维迟缓等。B 情绪情感方面:如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。C 意志行为方面:如意向缺乏、强迫意向、回避、强迫、退缩等。(2)躯体方面:头痛、睡眠差、食欲、***减退等。(3)社会功能方面:如不敢和人说话,工作、学****效率下降、人际关系不良等。
2、本案例最可能的诊断是什么?
初步诊断: A心理正常,心理不健康,严重心理问题
诊断依据:A 首先根据俄心理正常与异常的三原则——主客观统一、知情意协调、人格相对稳定,有自知力和主动求医行为,无幻觉、妄想等精神病性症状,可以排除重性精神障碍诊断。
B 求助者心理冲突具有现实意义和道德色彩,属于冲突常形(只有神经症性心理问题以上才说是变形),再者根据许又新神经症临床评分:病程、痛苦程度、社会功能小于6分,故排除神经症。(如符合神经症诊断应写出主导症状)
C 心理症状无器质性病变做基础,根据求助者心理和行为异常的性质、强度、持续时间、反应是否泛化,对社会功能的损害程度等进行分析判断:a 由相对强烈的现实刺激激发。b 初始情绪反应强烈 c 持续时间长久(两个月以上,半年以下),d 内容充分泛化,故符合严重心理问题诊断。
3、引发求助者问题的原因是什么?
(1)生理原因:生理功能改变、躯体疾病、年龄、性别因素
(2)心理原因:知情意行加性格
(3)社会原因:生活事件、社会支持系统、人际关系、社会文化、教育背景(结合案例,没有的不必写出)
4、贝克情绪障碍的两种曲解
贝克关于情绪障碍的认知模型包含两个层次:即浅层的负性自动想法和深层的功能失调性假设或图式。负性自动想法的特点:(1) 它是自动的,不经逻辑推理突现于脑内。(2)它的内容消极,常和不良情绪相联系(3)它随时随地变化,能为意识所察觉(4)它貌似真实,因为它由图式派生而来(5)它存在于意识边缘,稍纵即逝(6)存在时间短暂而力量大,不由自己选择(7)它蕴涵认知曲解,而求助者却信以为真,不认识它正是情绪痛苦的原因图式的特点,图式形成之后相当稳固,图式指引人对原始材料的收集、记忆和判断,图式决定了什么是信息加工的中心,决定着人们的信息选择和对新信息的理解。我们能根据图式指引新信息的加工,预测事件的发展,给客观现实赋予某种意义。
功能失调性态度的种类:(1)脆弱性(2)吸引/排斥(3)完美主义(4)强制性(5)寻求赞许(6)依赖性(7)自主性(8)认知哲学
5、梅肯鲍姆认知行为技术的具体程序?
(1)通过角色扮演及想象使求助者面临一种可以引发焦虑的情境。
(2)要求求助者评价他们的焦虑水平
(3)交给求助者觉察那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知
(4)帮其通过重新评价自我陈述来检查自己的想法
(5)让求助者注意重新评价后的焦虑水平
6、求助者中心疗法的自我理论?
是一种人格理论,强调自我实现是人格结构中的唯一动机,阐述了人格的结构、形成和发展,以及人格的异化和心理障碍的原因。其主要概念及内容包括:(1)经验:来源于现象学中的现象场。后者指人的主观世界,它强调如何观察和感受外部世界。(2)自我概念的含义包括求助者对自身的总体的知觉和认识、求助者自我知觉和自我评价的统一体、求助者大量自我经验和体验的集合物。(T中“价值条件化”的含义是求助者的