雷夫奴尔临床使用记录.doc

雷夫奴尔临床使用记录
姓名年龄民族职业单位地址
入院日期年月日住院号
现病史
既病史心血管肺肝肾(泌尿)精神过敏
月经生育史:岁初期潮期/周期量多中少痛经无有
末次月经年月日白带多中少
岁结婚妊次产次流产现有子女人人
体检:心肺肝脾肾血压mmHg体温OC
妇科情况***:***、宫颈:子宫:附件:
化验:血常规血小板
出凝血时间凝血酶元纤维旦白元
诊断
药物及剂量:雷夫奴尔ml(mg)
途径:肌注羊膜腔宫腔静脉
皮试:()试探量:()注药时间:年月日时分
术中特项情况:签名:
观察记录
日期体温宫底胎心胎动宫缩怕冷咽痛关节痛红肿呕吐皮疹出血其他
强的松mg次/日共天
胎儿娩出:年月日时分身长体重性别
胎盘娩出:年月日时分完整否
出血量:毫升清宫否产道损伤
并发症:治疗:
住院病人健康教育宣教表
姓名年龄性别床号医疗诊断病人联系电话
教育内容教育方法效果评价教育对象护士签名病/家属签名护士长签名检查日期
口头书面其它日期掌握基本掌握日期病人家属
入院教育术前教育术后教育出院教育
病区病室环境
作息、探视、陪护等制度
用物摆放要求
相关医护人员介绍
安全防范意识和措施
相关检查的目的注意事项
特殊检查配合要求
吸氧的方法和意义
自理能力训练
正确服药的知识
咳嗽、深呼吸的训练
床上排泻训练
入住 ICU的注意事项
术前注意事项
术前饮食指导
休息与活动
咳嗽深呼吸的意义及方法
术后预防并发症的方法
雾化吸入治疗意义
术后卧位的要求和意义
术后饮食指导
缓解疼痛的方法
相关管理护理配合及意义
绝对卧位休息意义
早期下床活动的意义
活动、休息与睡眠
正确用药
平衡膳食
自我护理与康复知识宣教
行为训练
伤口保护
随诊与定期复查时间和意义
如何办理出院手续
输卵管复通手术记录
年