食管癌临床路径患者版.doc

临床路径患者告知书(食管癌行食管癌根治术)
入院第一天
住院第二~五天
(根据您病情决定术前准备时间)
手术日
医
生
的
工
作
您的负责医师会到您的床旁自我介绍。然后,他/她会详细询问您的病情、病史,并为您做身体检查。我们会根据您的情况决定需
要作那些相关的检查、是否请相关科室会诊。上级医师会到您的床旁为您做进一步检查,并进行手术前的评估。可能需要做心电图、肺功能、胸部X线、胸部腹部CT(平扫+增强扫描)等检查。
根据您的情况决定是否需要上消化道造影、B超检查或复查。部分患者可能需要内镜检查+活检。必要时行超声心动图、食道内镜超声等检查,并请相关科室会诊。
术前的呼吸道准备。
手术前,我们会根据各项检查的结果,向您或家属详细说明其中的意义,并作手术评估;和您充分沟通后明确手术的方案,具体介绍手术时间、意义、过程、效果以及可能的风险和并发症。在征得你们的同意后,需要您或您的家人或您的法定代理人签署“手术知情同意书”。如果手术中需要输血,还需签署“输血知情同意书”。
根据您的病情,手术须全麻下进行。医生将精心为您手术。手术中(必要时)及术后会及时和您家属通告病情和手术结果。
术后会给予禁食水、吸氧、各种监护,静脉输液治疗,您的胸腔内会留置引流管,鼻腔内一般会留置胃管、十二指肠营养管。通常情况下会有留置的尿管、深静脉置管等管路。
会给您应用镇痛治疗。
告知您的家属您的饮食方案及术后各种注意事项。
手术后会有医生进行夜查房。
护
士
的
工
作
护士在安排好您的床位后。会向您介绍科室的环境、设施和住院期间的注意事项,一些检查的准备和注意事项,并进行护理评估。
根据需要,护士或医师会到您的床旁取血进行化验。
外勤护士带领您进行各项常规检查。
护士或医师会到您的床旁取血进行化验,并由外勤护士带领您进行各项等术前常规检查。指导您呼吸功能锻炼和围术期的健康指导。
护士会在术前为您进行术前指导,完成各项术前准备工作,向您介绍手术前的注意事项,提醒您午夜后禁食、禁水等。
手术前护士会给您相应治疗,护送您到手术室。
手术结束返回病房后,护士会按照医嘱对您进行监护及治疗,进行术后的护理和指导,告知您的家属您的饮食方案及术后各种注意事项。夜间会到您的床旁巡视。
患
者
及
家
属
的
工
作
请详细述说病史,如果您患有高血压、冠心病、糖尿病等疾病并在服药治疗,请务必告知您的负赍医师。并准备好疾病相关的资料和就诊记录。
您务必需要戒烟。
请在取血及一些检查后再用早餐。需要时留取大、小便标本进行化验。术前将有许多检查,请尽量在病室内等候。您需进行肺功能的锻炼。术前您需洗澡、修手指、脚趾甲、剃胡须。
请和医生充分构通明确表明您对治疗的想法、要求,以便医生确定手术方案。
术前的午夜后禁食、水。术晨去除贵重物品如手饰、手表,假牙,排空小便,换上病衣裤。
麻醉恢复清醒后返回病房,请家属耐心等待。手术当日请避免探视病人。术后须禁止饮水进食5-7天左右。您需要配合术后管理。
日期
术后第一~六日
术后第七~十四日
术后第十二~十五天
(出院日)
医
生
的
工
作
医生查房,观察胸腔引流、胃肠减压、肠道是否通气等病情变化,根据您病情恢复程度和检查结果调整治疗