河南中医学院第三附属医院
《金匮》方的临床运用
前言
《金匮》是现存最早的论治杂病的专著。后世将该书和《伤寒论》所载的方剂称为“经方”。由于经方立法严谨,选药精当,来源于临床实践,所以千百年来一直被临床医家所喜用,并赞其“所投必效,如桴鼓之相应。”()
或曰:人谓“经方”其效如神,而吾用之多不效,何也?盖未得其运用之法耳。何谓运用“经方”之法?试以《金匮》方为例浅论如下。
熟记原条文,据证以选方
《金匮》一书
言简意赅
如有症有方的条文而言,其所述的症状,亦多为该方所治的典型症状,对于次要症状则略而不论。
酸枣仁汤
“虚劳虚烦不得眠”
射干麻黄汤
“咳而上气,喉中有水鸡声”
麦门冬汤
“大逆上气,咽喉不利”
泽泻汤
“其人苦冒眩”
条文所述的症状,是仲景通过长期临床实践,从
该方所治的众多症状中筛选出来的典型脉、症。
因此,临床时只要患者的主要症状与相应条文的脉症相吻合,即可考虑选用该方治疗(注意病机与方剂的功效是否相符)。这种选方方法,即所谓的“方症相对”法,往往能取得较好的疗效。
宋·林忆《金匮要略方论·序》
施之于人,其效若神。”
“尝以对方证对者,
因此,只有熟记条文,将某方所治的主症牢记于心,临床才能“方证相对”。否则,即便见其症,也不知用其方。
掌握方证病机,熟悉方剂功效
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