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复杂全髋关节置换术-医学课件.ppt

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复杂全髋关节置换对策
1
髋关节置换术(THA)
是用人工生物材料置换髋臼、股骨头,替换破损的骨和软骨,恢复关节活动功能。
THA手术始于20世纪20年代,从髋臼杯成形术→股骨头置换术(短柄、长柄、双动头)→全髋关节置换
矫正畸形,消除疼痛,改善关节功能,提高生活质量。
20世纪骨矫形中最成功的手术之一
2
背景
人们生活水平不断提高
观念的转变
社会人群的老龄化
追求更高的生活质量
手术技术的探索完善成熟和材料学的飞速发展。
3
髋关节的解剖
4
手术适应症
髋关节骨性关节炎(OA)
1
髋部骨折
2
股骨头缺血坏死
3
发育不良或先天性脱位
4
类风湿性关节炎(RA)
5
感染或骨肿瘤术后关节强直
6
5
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手术禁忌症
有全身或局部的活动性感染
1
主要运动肌瘫痪,屈伸功能丧失
2
骨组织严重缺损难以稳定假体
3
衰竭,无法耐受手术
4
相对:如老年痴呆、帕金森等
5
6
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A:髋关节骨性关节炎
患者女性 76岁,双侧髋关节骨性关节炎;高血压;低钾血症;贫血。术前纠正低钾,改善营养,控制血压,并评估心脏功能可以耐受手术后,一期进行双侧人工全髋关节置换手术,术后第7天下地活动。
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男,81岁,左股骨颈头下型骨折,褥疮。
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