中医骨病学教案每节课3学时.doc

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编号: 1—1
课程名称
骨病学
专业
针灸推拿
班级
2007-2针推班
主讲教师
闫涛
计划时数
3
专业层次
本科
专业技术
职称
副教授
编写时间
2011-2
章节名称
第一章:绪论第二章骨痈疽
使用时间
10-11(2)
教学目的
与要求
、慢性化脓性骨髓炎、化脓性关节炎的概念。
、慢性化脓性骨髓炎、化脓性关节炎的诊断、非手术治疗。
;了解骨病学的研究现状。了解握急性化脓性骨髓炎、慢性化脓性骨髓炎、化脓性关节炎病因、病理变化过程、鉴别诊断、手术治疗。了解化脓性关节炎的鉴别诊断及手术治疗方法。
重点与难点
重点:急性化脓性骨髓炎、慢性化脓性骨髓炎的概念、诊断、非手术治疗
难点:急性化脓性骨髓炎、慢性化脓性骨髓炎的病因病机
教学内容
更新情况
无
教学方法
与
组织安排
课堂讲授,挂图,医学影像,多媒体结合
(15分钟) (35分钟)(30分钟)
(45分钟)(20分钟)小结(5分钟)
教学手段
口述、板书与多媒体相结合
基本教材
和参考书



集体备课
无
教研室
审查意见

[复****题]
历代医家对骨病有哪些认识?
请叙述急性骨髓炎的病理变化过程.
第一章绪论
中医骨病学是以中医理论为指导,结合现代科学和现代医学知识来研究骨与关节系统疾病的发生、发展及其防治规律的一门临床学科,是中医骨伤科学的重要组成部分。中医骨病学作为一门独立学科,是近10年的事,但其内容是伴随中医学的产生、发展而不断完善的。
早在远古时代,我们的祖先由于生存环境甚为险恶,极易罹患骨病。考古发现新石器时代仰韶文化时期(约公元前3000年)原始人遗骨,不少骨骼生前患过骨病,有骨髓炎、骨结核、脊椎变异、关节僵直、骨质增生等。
战国、秦汉时期,中医学理论基础的奠基时代,不少医学著作问世,如《内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》等均为中医学的经典著作。
两晋南北朝时期,对骨痈疽和骨肿瘤的认识有了很大提高,《医心方》记载陈延之对骨痈疽的认识,其在《灵枢》经的基础上又有所发展,将附骨疽分急、缓两种。
隋唐五代十国时期,是中医骨病学全面总结提高的时期。隋末巢元方等著《诸病源候论》,是我国第一部病因症状学专著,也是骨病第一部内容较丰富的病因症状学著作,如对腰痛记载了八种证候,对“背楼候”、“骨注候”、“指筋孪不得屈伸候”、“瘤候”、“石痈候”、“石疽候”、“附骨痈肿候”、“附骨疽候”和“骨疽楼候”等均列专题论述。
宋金元时期,我国科学技术取得重大成就,如发明***、指南针、活字印刷术等,科学技术的进步推动了医学的发展,涌现出以金元四大家——李东坦、朱震享、刘河间、张从正为代表的一批著名医学家,出版了《卫济宝书》、《外科精要》、《集验背疽方》、《外科精义》等外科名著,对骨关节痹痉证、骨痈疽、骨肿瘤的认识均有发展。
明、前清时期,中医骨病学得到进一步发展,这一时期认识骨痈疽、骨肿瘤的临床症状已趋细微,如明代杨清叟《仙传外科集验方》对骨痈疽病理过程的描述非常详细。晚清至中华人民共和国成立以前近百年间,随着西方文化的侵入,中医受到了歧视,骨病学也面临危机。直到中华人民共和国成立以后,随着党的中医政策的落实,以及中医与现代科学及现代医学的不断结合,使中医骨病学得到了飞速发展。
7、现代医学骨病学现状。
在诊断方面,由于核物理学、电子计算机图象处理等技术的应用,使影象诊断技术发生了很大进步。在治疗方面,随着显微外科技术的发展,如吻合血管的游离复合组织移植用于治疗复杂慢性骨感染性疾病、骨缺血性坏死、先天性胚骨假关节、填补因骨肿瘤根治术后造成的大部骨等组织缺损等,大大提高了疗效。
第二章骨痈疽
骨痈疽,现代医学是指由化脓性细菌感染引起的骨与关节化脓性感染性病变,主要包括化脓性骨髓炎和化脓性关节炎。
中医古代文献对骨痈疽记载很早,如<灵枢·痈疽>中说:“热气浮盛,下陷肌肤,筋髓枯,内连五脏,血气竭,当其痈下,筋骨良肉皆无余,故命曰痈。”<诸病源候论·附骨痈候>曰:“附骨痈,亦有体盛热而当风取凉,风冷人于肌肉,与热气相搏,伏结近骨成痈,其状无头,但肿痈而阔,其皮薄泽,谓之附骨痈也。”根据本病发生的部位不同,其名称也各不相同。如发于四肢长管骨者有“附骨痈”、“多骨痈”、“股腔痈”等,发于关节者称“关节流注”,而发于髋关节者称“环跳疽”,发于肩关节者称“肩中