第九章 泌尿生殖系统疾病病人的护理.ppt

第六节尿石症病人的护理
活动后肾绞痛和血尿相继出现是肾输尿管结石的特点
排尿突然中断是膀胱结石的典型症状
90%以上的结石能在X线正侧位平片中发现
体外冲击波碎石(ESWL):两次治疗间隔时间大于7天;向患侧卧位48~72小时
每日饮水量3000ml以上,保持每日尿量2000ml以上
肾手术后应绝对卧床2周
根据结石成分调节饮食:含草酸量含钙量含嘌呤量
肾输尿管结石:口诀
表现:中上腹部肾区痛,剧烈绞痛活动中。
检查:活动血尿镜下见,拍片B 超显石踪。
治疗:大石手术或震波,小石多饮取总攻。
膀胱结石:口诀
表现:尿流中断尿痛急,终末血尿有数滴。
检查:拍片B 超可确诊,直肠指检也触及。
治疗:取石尿道耻骨上,震波碎石也可以。
尿道结石:口诀
尿痛尿难尿流细
直肠尿道可触石
探子检查有摩擦
前段润滑向外挤
后段推石入膀胱
再按膀胱结石治
第七节泌尿系统损伤病人的护理
血尿是肾损伤的常见症状,也是诊断肾损伤的重要依据;肾损伤病人应绝对卧床休息2~4周;多饮水,保持尿路通畅
膀胱损伤:尿外渗表现;膀胱造影;膀胱注水试验;首先防治休克
会阴部骑跨伤可引起尿道球部损伤,是最常见的尿道损伤
口诀
肾损伤:
肾区叩痛有血尿,腰腹肿块查B 超。
肾盂造影经静脉,双侧肾功可明了。
手术修补或切除,抗菌输血止血药。
膀胱损伤:
下腹疼痛肌反跳,排尿障碍伴血尿。
膀胱注水出液少,手术修补最重要。
尿道损伤:
骑跨式伤折骨盆,尿难尿留尿外渗。
尿血阴肿导尿难,手术修补是根本。
第八节尿路感染病人的护理
以大肠埃希菌最为多见
上行感染是最常见的感染途径
尿细菌定量培养
温馨提示★事不过三
多饮水,每日量≥2500ml
膀胱炎口诀
尿频尿急又尿痛,下腹压痛尿口红。
红白脓胞细菌尿,呋喃磺***喹诺***。
日饮三升稀尿液,莨菪解痉得轻松。
肾盂肾炎口诀
发热尿频肾叩痛,脓尿有菌有白胞。
急慢分界以半年,有效抗菌最重要。
两周疗程喹诺***,合成青霉或头孢。
大量喝水增尿量,饮食确保热量高。
第九节前列腺增生病人的护理
尿频是最早出现的症状
进行性排尿困难为典型表现
避免诱发急性尿潴留的措施
TURP综合征