糖尿病视网膜病变.ppt

糖尿病视网膜病糖尿病视网膜病变
眼睑:麦粒肿
结膜:毛细血管扩张,微血管瘤
角膜:知觉减退,上皮剥脱
虹膜:虹睫炎,新生血管青光眼
晶体:白内障
眼肌:糖尿病性眼肌麻痹
屈光改变
视神经:缺血性视神经病变
玻璃体:玻璃体出血
视网膜:糖尿病视网膜病变
糖尿病眼部并发症
四个主要致盲眼病之一
糖尿病人群:视网膜病变占51%,增殖性视网膜病变约6%
糖尿病视网膜病变发病与病程有关
1型糖尿病:病程7年, 50%发病
17-25年, 90%发病
2型糖尿病: <10 年眼底大致正常
< 15年 26%
>15年 63%
•与年龄/性别关系不大
与全身情况/血糖水平关系密切
流行病学
糖网病的高危人群
糖尿病病程超过15年发现时间,不是患病时间
血糖控制不好
同时伴有高血压(妊娠促进NPDR加重或发展为PDR)
已经出现糖尿病性肾脏并发症(蛋白尿的出现是PDR加重的信号)
高血脂会引起DM患者硬性渗出沉积
一种独立损害视力的危险因素
如何发现糖尿病视网膜病变?
———眼底检查
重要性……
仪器……
眼底检查的重要性
眼底检查是全身检查中很重要的一环
除了可查出眼疾外,某些全身性疾病可借助眼底检查而了解病情
临床上有相当多的病例,是经由眼底检查才被发现患有全身性疾病(如高血压病、糖尿病等)
眼底检查的重要性
许多全身性疾病,如高血压病、动脉硬化、糖尿病,会产生全身各部位小血管的变化。因为这种小血管在全身中,只有在视网膜上可以直接看到,所以透过眼底检查,可以检查出这些疾病是否已产生血管性的病变。并藉此检查结果做出病程研判及治疗之参考
脑瘤或其他原因引起颅内压升高,会引起视神经乳头水肿,也可经由眼底检查看出来
眼底检查的重要性
眼底检查是眼科医师或非专业眼科医师的基本要求
眼底检查能有助于医师对全身疾病的病情估计及早期进行专科治疗,以防病情加重以及致盲的危险
检查手段仪器
眼底镜:简便易行
眼底照相:客观记录
眼底荧光血管造影:更清楚、更敏锐
OCT(光学相干断层扫描)
眼底检查的仪器
借助一个简单的检眼镜(眼底镜),就能够大致看清眼底的结构,了解眼底概貌。近年来,由于检查眼底仪器越来越精密,如眼底摄影、眼底荧光摄影、眼底光学相干断层扫描等先进技术的应用,对眼底的了解就更多了