2012-12
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内科学
消化系统疾病
(一)
消化系统疾病第四章胃炎
消化系统
教学目的和要求
定义
胃炎(Gastritis)
是指任何病因引起的胃黏膜炎症,常伴有上皮损伤和细胞再生。
按临床发病的缓急和病程分类:
急性胃炎(acute gastritis)
慢性胃炎(chronic gastritis)
第一节急性胃炎
(acute gastritis)
急性胃炎(Acute gastritis)
是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。
临床上多急性发病,常表现为上腹部症状。
内镜检查可见胃粘膜充血、水肿、糜烂、出血等改变,甚至是一过性浅表溃疡形成。
急性胃粘膜病变
胃底可见散在粘膜下出血点。
病因及发病机制
病因多样,包括:
药物
急性应激
乙醇
缺血
感染
十二指肠液反流等
理化因素
物理因素过冷、过热饮食、辛辣及粗糙等食物对胃黏膜造成机械性损伤。
药物较常见。NSAID最常见,其他如糖皮质激素、某些抗生素、抗癌药物、铁剂等。
乙醇乙醇具亲脂性和溶脂能力。乙醇破坏粘膜屏障,引起上皮细胞损害、粘膜内出血和水肿。
胆汁反流胆盐、磷脂酶A、胰酶破坏胃黏膜,产生多发性糜烂。
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