血液透析机常见警报及故障的分析与处理.ppt

血液透析机常见警报及故障的分析与处理
北京大学第一医院田爱辉
在治疗过程中,参数的设置,操作失误,机器故障等原因都会引起警报,这是保证治疗的绝对安全所必须的。它可以分成提示性警报和机器故障警报,同时会通过各种不同的现象和表现形式反映出来。提示性警报往往由外界相关因素引发,正确处理后警报即刻消失,而机器故障警报则是机器自身出了问题,需专业人员进行维修维护后才能恢复正常。
电导度
电导度实际上是测量导体的导电能力的一个参数。应用在血液透析机上透析液就是导体,通过电导度传感器间接地测量透析液的离子浓度。而电导度测量装置(传感器+温度补偿)与旁路循环的设计,用来防止错误的透析液成份通过透析器
影响电导度的因素
配比是否正确
流量是否稳定
传感器灵敏度漂移及显示误差
零部件损坏
电导度高或低警报
A B液桶的标号
A B液管滤网及安放位置
温度补偿
电导度间歇式警报
A B液管接口处漏气,0型圈磨损,机器轻微堵塞。
多台机器同时电导警报或伴随水或流量警报
检查浓缩液配制是否准确。
检查反渗水供水压力。
电导度没有警报但病人表现有口渴,血压升高或降低,头疼恶心等失衡症状。
报警窗口设置错误,校准电导度传感器及显示,检查透析液电解质。
故障现象排查线索
温度
几乎所有型号的机器都是用加热器来为透析液加温的。原理相当于我们经常用的热得快,只是更精确,用温度传感器来控制使之保持恒温。透析液温度设置一般为35℃-为39℃之间可调整。
影响温度的因素
进水温度
供水不足或透析液流量不稳
加热器损坏,传感器工作点漂移
故障现象排查线索
多台机器同时出现高低温警报
进水温度
除温度警报外还伴有电导,水,流量等警报
供水不足,流量不稳
病人主诉冷热感受程度与机器温度设置不符
传感器灵敏度
透析液流量
透析液流量是血液透析治疗中的一个重要的参数。常规选择500毫升/min,还可以根据不同体重,不同病情等因素进行个体化选择,降低或提高。
流量警报的相关因素
水处理供水不足或压力降低
透析机排水不畅
透析机需要清洗除钙
硬件故障