物理降温.doc

酒精擦浴
【目的】
。
,减轻充血和出血,限制炎症扩散,减轻疼痛。
,防止脑水肿,并可降低脑细胞的代谢,减少其需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性。
【评估】
(1)询问、了解病人身体状况。
(2)了解病人局部组织状态,皮肤情况。
(3)评估有无酒精过敏史。
(3)向病人解释,取得病人配合。
【准备】
、衣帽规范,洗净双手。
,愿意合作,有安全感。
℃左右30%~50%乙醇200~300ml、小毛巾或纱布2块、大毛巾、冰袋、热水袋及套、便器、备衣裤一套、必要时可备屏风。
、整洁。
【操作步骤】
,转抄医嘱,经双人核对无误进入病房。
,床尾卡、腕带。
,关闭门窗,保证室内温度适宜,为病人进行遮挡。
,取得病人配合。
,洗手,戴口罩,检查用物。
,再次核对。
,脱去上衣,松解裤带调节室温至21℃~24℃置冰袋于病人头部,将热水袋置于足底
⑴病人脱去上衣,露出一上肢,下垫大毛巾,将拧至半干的小毛巾缠在手上成手套式,以离心方向进行拍拭,2块小毛巾交替使用自颈部(侧面)沿上臂外侧擦至手背;自侧胸部经腋窝沿上臂内侧至手心,用大毛巾擦干皮肤,以同法拍拭另一上肢,每侧上肢各擦3分钟
⑵协助病人翻身侧卧,背向护士,下垫大毛巾,分左、中、右三部拍拭背部(自颈下至臀部),再用大毛巾擦干,全背共擦3分钟
⑶擦毕,穿好上衣,脱去裤子,露出一侧下肢,垫大毛巾,自髋部沿大腿外侧擦至足背,自腹股沟经腿内侧拍至踝部,自股下经腘窝擦至足跟,擦干皮肤,以同法拍拭另一下肢,每侧下肢擦3分钟
⑷穿好裤子,撤去热水袋。
,清理用物,协助患者舒适卧位,整理床单位。
,感谢病人,交待注意事项后离开
,勾签医嘱。
:观察局部皮肤变化,30分钟后测量体温并记录在体温单,体温低于39℃,撤去冰袋。
【注意事项】 
。 
、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象,布套潮湿后应当立即更换冰融化后应当立即更换。
***肤状况,严格交接班制度,如病人发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时,应立即停止使用,防止冻伤发生。 
,应当避开病人的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
,应当保护病人耳部,防止发生冻伤。
【要点提示】
,做好物品、环境、护士及病人准备。
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;足底置热水袋可促进局部末梢血管扩张,避免病人寒战、不适。
、腋窝、肘部等大血管丰富处,停留时间稍长些,以助散热。   
、腘窝等处应稍用力擦拭,停留时间稍长些,以助散热。 
~20分钟
,避免捂盖

℃以下,可停止物理降温