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炎症
(inflammation):是具有血管系统的活体
组织对损伤所发生的以血管反应为中心
的防御性反应,是一种重要的基本病理过
程,与损伤和修复过程密切相关。
炎症反应的本质——以血管反应为中心的一系列复杂过程, 机体的防御反应,但有潜在的危险。
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炎症的表现——①致炎因子引起的损伤
②机体的防御反应、
③组织损伤的愈复。
局部反应——红、肿、热、痛、功能障碍。
(如急性乳腺炎)
全身反应——发热、末梢血白细胞数量增加,
全身淋巴组织肿大等
(如急性化脓性扁桃体炎)
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(一)炎症的常见原因
能引起机体细胞、组织损伤的因素都可以是炎症的原因,也称致炎因子。
1、生物因子——最常见的原因
感染(infection):指由生物因子引起的炎症
特点——体内可扩散、人群间可传染、诱发免
疫反应
2、理化因子高温、低温、射线、强酸、强碱
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3、免疫反应如药物过敏反应、自身免疫性疾
病等
4、遗传缺陷如抗胰蛋白酶遗传性缺乏的
家族,肺气肿的发病率比
一般人高15倍,且发病年龄早。
上述致炎因子是引起炎症的外因和重要条件,但是否引起炎症以及炎症反应的轻重,还取决于机体对损伤因子的敏感性。
机体的抵抗力、免疫状态、组织结构的完整性等都对炎症的发生与发展起关键的作用。
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(二)炎症的基本病理变化
炎症局部的基本病理变化:变质、渗出、增生
(一)炎症局部组织的损伤—变性和坏死(变质)
实质:细胞水肿、脂肪变性、
液化性坏死、凝固性坏死等
间质:粘液样变性、纤维素样坏死等
(二)以血管反应为中心的一系列复杂反应
——渗出
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渗出的概念:
指炎症局部组织血管内的液体和细胞成分,
通过血管壁进入间质、体腔、粘膜表面和体
表的过程。
水肿: 液体积聚在组织内。
积液: 液体积存在体腔内。
(三)机体对损伤的修复
——炎症组织内的实质细胞和间质细胞
数量增多(增生)
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(三)急性炎症(炎症的过程)
炎症依据病程分为急性炎症和慢性炎症。
(超急性炎症和亚急性炎症)
急性炎症的特点:起病急,临床症状明显,病程一般较短(数日~数周),以渗出、变质为主,炎细胞浸润以中性粒细胞为主, (个别为急性增生性炎,如急性肾小球肾炎、伤寒)。
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1、渗出的主要过程
  (1)细动脉短暂收缩后扩张充血、血流量增多,血流加快;(炎性充血)
  (2)血管壁通透性增高,血液中液体和蛋白质渗出;(炎性水肿)
  (3)血液浓缩、流速减慢,轴流消失、白细胞附壁、游出。(炎细胞浸润,炎性出血)
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2、影响液体渗出的主要因素
影响液体渗出的因素很多,机制也较复杂,有些机制目前尚不十分清楚。归纳起来主要有三方面的原因:
(一)血管壁通透性增高——主要因素
(肌动蛋白、骨架)



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