心脏骤停复苏猪心肌闰盘超微结构变化的研究.pdf

·166· 中国急救医学 2014 年 2 月第 34 卷第 2 期, .2014, 畅34, 畅2
Chin J Crit Care Med Feb Vol No
基础研究
心脏骤停复苏猪心肌闰盘超微结构变化的研究
刘亚华, 王立祥, 郭晓东, 王运平, 周满红, 马立芝, 沈洪
基金项目:卫生行业基金科研专项(201002011)
作者单位:100039 北京,武警总医院急救医学中心( 刘亚华,王立祥,郭晓东,王运平,马立芝) ; 563000 贵州遵义,遵义医学院附属医
院干部保健病房(周满红);100039 北京,解放军总医院急诊科( 沈洪)
作者简介:刘亚华(1977 -) ,女,博士,主治医师。
通讯作者:沈洪(1958 -) ,男,主任医师,博士生导师,教授, - : @ 120. 。
E mail shenhong 4
[摘要] 目的观察室颤致心脏骤停猪复苏存活 24 后心室心肌细胞肌节排列和细胞间闰
h
盘结构的变化,探讨钙蛋白酶( ) 对心肌超微结构的影响及通过调节缝隙连接蛋白 43
Calpain
( 43)影响心肌信号传导通路的机制。方法健康家猪 14 只,随机分为假手术组(n =5)和复苏
Cx
组(n =9)。复苏组经电刺激建立猪心脏骤停模型,室颤 9 后进行胸外按压,复苏成功 5
min CPR
只,存活 24 处死,取心室肌游离壁。透射电镜观察超微结构变化,免疫荧光法观察 43 表达水
h Cx
平和分布的变化; - 检测 43 和水平; 检测- 43、 43 和
RT PCR Cx Calpain mRNA Western Blot p Cx Cx
的蛋白表达改变。结果与假手术组比较,复苏组心肌纤维、肌节排列和闰盘分布较紊
Calpain
乱;心肌细胞间 43 端-端分布减少、侧-侧分布增多;复苏组及蛋白水平均明显
Cx Calpain mRNA
增高(P <), 43 及蛋白水平均明显降低(P <), - 43 蛋白水平明显降低
Cx mRNA p Cx
(P <); - 43 / 43 差异无统计学意义(P >)。结论心脏骤停复苏猪心肌
p Cx Cx Calpain
水平及蛋白表达的增高,促进了对结构蛋白的分解,造成心肌纤维排列异常,同时影响了缝
mRNA
隙连接内 43 的表达及分布,而通过总 43 中- 43 水平的增加,复苏后心肌细胞间缝隙连
Cx Cx p Cx
接有代偿性的功能恢复。
[关键词] 室颤; 心肺复苏; 缝隙连接; 钙蛋白酶( ); 缝隙连接蛋白 43
Calpain
( 43)
Cx
:10畅3969 /畅畅1002 -1949畅2014畅02畅019
doi j issn
Change of intercalated disc ultrastructure in porcine myocardium after resuscitation from cardiac
arrest LIU Ya -hua, WANG Li -xiang, GUO Xiao -dong, et Depart