慢性阻塞性肺疾病copdppt课件.ppt

慢性阻塞性肺疾病COPD 诊治指南
成都市第三人民医院急诊科徐慈
我国对7个地区20245名成年人进行调查,结果显示40 %。
中国COPD患病率
40岁及以上人群:% (约4300万)
男性:%
女性:%
农村:%
城镇:%
COPD将成为全球第三大致死病因
1990
1
2
6
3
10
9
7
14
缺血性心脏病
脑血管疾病
COPD
下呼吸道感染
肺癌
道路交通事故
肺结核
胃癌
2020
1
2
3
4
5
6
7
8
现状:COPD未得到充分重视
未被
认知
诊断
治疗
COPD定义
COPD诊断、评估、治疗
急性加重期的管理
COPD和合并症
COPD病因
COPD2013诊治指南的主要内容
COPD稳定期的管理
慢性阻塞性肺疾病全球倡议(Global initiative for chronicobstructive lung disease,GOLD)
GOLD在2011年对其技术文件进行了重要修订。
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,简称慢阻肺)
定义:慢阻肺是一种可预防和治疗的常见疾病,特征是持续性气流受限,通常为进行性,与气道和肺内对有害颗粒或气体的慢性炎症反应增强相关。
急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度。
COPD 的病理改变包括 4 个部分:
中心气道(内径> 2 mm的软骨气道)
外周气道(内径< 2 mm的无软骨气道)
肺实质
肺血管
COPD病理改变
(1)中心气道:
支气管腺体肥大和杯状细胞化生,气道上皮鳞状化生,纤毛缺失和纤毛功能障碍,平滑肌和结缔组织增生,炎症细胞浸润。
(2)外周气道:
改变和中心气道类似,随着病情进展,气道壁有胶原沉积和纤维化。终末细支气管远端的气腔异常扩张,形成肺气肿。
COPD患者气道平滑肌增厚
不吸烟正常人
COPD