正常及异常心电图波形分析课件.ppt

正常及异常心电图波形分析
前言:心电图是临床上常规检查之一,在诊断冠心病(尤其是急性心肌梗死)、心律失常具有不可替代的价值,还可以辅助诊断心脏瓣膜病、肺心病、先天性心脏病、高血压病、心肌病等。危重病人,特别是急诊与心内科的危重病人首先要做心电图
一、目的:熟识心电图P-QRS-T波的命名、测量,正常或异常电轴偏移,正常或异常P、QRS波形态、时限、电压,正常或异常Q波,ST段抬高或压低,正常或异常T波、U波等图像,常见心电图的图像诊断基础知识,为如何诊断心电图打下基础
二、重点:P、QRS、T、U波什么是正常,什么是异常及异常图像的鉴别与临床意义
心电图概念
简写为ECG
心脏机械性收缩前,先产生电激动,心房和心室的电激动可以经过人体组织传到体表。
心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一个心动周期所产生电活动变化的曲线图形。
窦房结 SA node
结间束 internodal atrial pathways
房室结 AV node
希氏束 AV bundle
右束支 right bundle branches
左束支 left bundle branches
Purkinje 纤维网 Purkinje system
心电传导系统
正常心电活动始于窦房结,并从此发出冲动,循此特殊传导系统的通道下传,先后兴奋心房和心室,使心脏收缩,执行泵血功能。这种先后有序的电兴奋的传播,将引起一系列的电位改变,形成心电图上相应的波形。
ECG是电压随时间变化的曲线
阅读心电图的重要步骤之一就是测量各个心电波形的指标,通过数值参数了解心电波形是否正常
心电图的主要测量指标包括时间和振幅电压两大部分
基本单位
心电图纸是由纵横交错的线,划分成许多1mm2的小方格
通常纸速度25mm/s,,
标准电压1mV=10mm,,
P-QRS-T波的测量:一般P波电压测量以P波起点为基点,QRS-T波电压测量以Q波起点为基点。P-R间期一般测II、III导联,QRS时限在V1-V3导联测量,Q-T间期在V4导联或T波明显的导联测量。