诺如病毒感染性腹泻.ppt

诺如病毒感染性腹泻预防与控制
诺如病毒(Norovirus)
诺如病毒是一组杯状病毒科的病毒,以前也称之为“诺瓦克样病毒”。诺如病毒感染影响胃和肠道,引起胃肠炎或“胃肠流感”。1972年美国科学家对1968年诺瓦克地区一所学校胃肠炎暴发疫情中病人的粪便检测而发现。
该组病毒极易变异,此后在其他地区又相继发现并命名了多种类似病毒,统称为诺如病毒
诺如病毒分型
分为5个基因组,除GIII和GV外,其余几组病毒均可感染人类,且传染性较强,其中GⅡ的4型(GⅡ.4)是***感染性腹泻暴发的最常见类型。
抵抗力
病毒对加热、低温、酸碱、和去污剂等都具有较强的抵抗性
—诺如病毒既能在冷冻条件下生存,又能耐受60°C以内的较高温度
致病力及免疫力
—NVS具有高度感染性,10—100个病毒颗粒就能引起感染
—机体感染诺如病毒后,各亚型毒株间缺乏完全的交叉保护,人体感染后的免疫力不持久,可发生反复感染
—诺如病毒的基因易发生突变,可引起抗原转变和重组,从而产生新的感染毒株
诺如病毒性胃肠炎能自愈
病程有限,一般为2~3天,恢复后无后遗症。
目前尚无特效的抗病毒药物,以对症或支持治疗为主,一般不需使用抗菌素,预后良好,无疫苗预防。
儿童、年老者和不能自理的所有年龄段人,不能喝足够多水来补充呕吐、腹泻丢失水分的人可能出现脱水,需要特殊的医学观察。
流行病学特征
NV腹泻流行地区极为广泛,
20世纪70、80年代世界上发生的非细菌性腹泻暴发中19%~42%系NV所致。
1976~1981 年美国***非细菌性急性胃肠炎暴发流行中有 42%是由NV引起的。
荷兰、英国、日本、澳大利亚等国家也都得到类似结果。
1995 年我国报道第1例NV感染。