慢性肝炎标准治疗指南ppt课件.ppt

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病毒性肝炎的规范化治疗
孟庆华教授
北京佑安医院
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病毒性肝炎类型
甲型肝炎病毒(HAV) RNA
乙型肝炎病毒(HBV) DNA
丙型肝炎病毒(HCV) RNA
丁型肝炎病毒(HDV) RNA
戊型肝炎病毒(HEV) RNA
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直径27-28nm,无包膜,球形,32个壳粒组成的20面体
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HBV形态结构
大球形颗粒(Dane颗粒)
小球形颗粒
管形颗粒
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乙肝病毒感染的全球分布
NIH Consensus HEPATOLOGY, Vol. 49, No. 5, Suppl., 2009
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中国的乙肝病人数
9300 万HBsAg(+)携带者
20003000 万患者处于免疫清除期
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WHO. Wkly Epidemiol Rec. 2000;75:18-19.
HCV 感染:全球性流行
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慢乙肝抗病毒治疗药物不断问世
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1992
IFN 被批准
CHB 治疗1
1998
LAM2
2002
2005
2007
2008
PegIFN5
ADV3
ETV6
LdT9
TDF10
2004
2006
4006研究:抗病毒疗法能减缓慢性乙型肝炎的病情进展4
REVEAL研究:揭示病毒载量与肝硬化/肝细胞性肝癌的关系7,8
*核准上市的首年1. Zoulim F, et al. J Hepatol 2008;48():S2–S19. 2. GSK. Zeffix® (LAMivudine) EU SPC. Feb 2007. 3. Gilead. Hepsera® (adefovir) EU SPC. 2008. 4. Liaw YF, et al. N Engl J Med 2004;351:1521–1531. 5 Roche. Pegasys® (pegylated interferon alfa-2a) EU SPC. Jun 2007. 6. BMS. Baraclude® (entecavir) SPC. Jan 2008. 7. Chen CJ, et al. JAMA 2006;295:65–73. 8. Iloeje U, et al. Gastroenterology 2006;130:678–686. 9. Novartis. Sebivo® (telbivudine) EU SPC. Feb 2007. 10. Gilead. Viread® (tenofovir) EU SPC. Feb 2007.
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