一类公共租赁住房类公共租赁住房三类公共租赁住房.doc

□一类公共租赁住房□二类公共租赁住房□三类公共租赁住房
洋浦经济开发区
公共租赁住房申请书
申请人
联系电话
通讯地址

洋浦住房保障管理中心印制
填表日期: 年月日
填表说明
一、表中第2至5页由申请人填写;第6页由社区、办事处及工作单位等审核机构填写,第7至13页为相关单位出具证明粘贴处。
二、本表为本区住房保障申请审核管理工作专用表格,申请人及家庭成员、合租人均应符合洋浦经济开发区申请住房保障的相关规定,并依照有关规定提供相关的证明材料。
三、根据公共租赁住房相关规定要求,相关单位或个人如提供虚假证明,经查证属实的,依法追究当事人的责任。
四、本表用蓝色或黑色墨水笔填写,字迹工整,不得涂改。
五、封面相关内容由受理机构工作人员统一填写。
承诺书
本人自愿申请洋浦经济开发区住房保障,愿意遵守住房保障管理的有关规定并郑重承诺:
1、在本申请表上所填报的内容真实无误,所提供的证明材料真实有效,如有不实,本人愿意承担相关责任。
2、同意并授权及配合有关管理部门对本人及家庭成员的收入、住房、资产、社保缴纳等情况进行调查及核实。
承诺人签名:
年月日
洋浦经济开发区租赁型保障房申请表
拟申请保障房
类别
□一类公共租赁住房□二类公共租赁住房□三类公共租赁住房
拟申请房屋情况
申请
方式
□家庭□单身人士□合租
地点
安泰小区(□单间□一房一厅□两房一厅)
蓝领公寓二期(□单间□一房一厅□两房一厅)
常乐花园1、4栋( □一房一厨一卫(约40m2)
□一房一厨一卫(约50m2)
□一房一厅一厨一卫(约50m2))
申请居住人数
申
请
人
基
本
情
况
姓名
性别
身份证号码
婚姻
状况
联系电话
户籍
所在地
现居
住地
原籍
所在地
申请人
类型
□低保户□我区户籍城镇居民□其他外地来我区工作人员
□其他进城务工人员□引进人才□全国、省部级劳模□全国英模
□荣立二等功以上的复转军人□其它
工作现状
□机关事业单位□企业□个体工商户□灵活就业□退休□无
工作单位
单位地址
劳动合同
签订年限
年(自年月至年月)
社保缴纳情况
养老保险□是(缴纳时间年月至年月) □否
家
庭
成
员
基
本
情
况
姓名
与申请人关系
身份证件号
工作(学****单位
月收入
本区内住房情况
□有□无
□有□无
□有□无
□有□无
□有□无
注:表中家庭成员指其配偶和具有法定赡养、抚养、扶养关系的共同申请人。
申请人及家庭成员收入情况
个人
月收入
工薪收入元,财产性收入元,共计元。
家庭
月收入
工薪收入元,财产性收入元,共计元,人均收入元。
申
请
人
及
家
庭
成
员
住
房
情
况
住房地址
住房
性质
住房
类别
建筑
面积
所有人
名称
与申请人
关系
申请人及家庭成员
我区现自有住房套数总计
申请人及家庭成员现自有住房总建筑面积(m2)
家庭人均自有住房建筑面积(m2)
备注:住房性质:自建住房、普通商品住房、房改房(含集资房)、搬迁安置房、公租房、廉租房、其他住房。住房类别:平房、楼房、多层楼房、别墅。
申
请
人
直
系
亲
属
住
房
情
况
直系亲属
姓名
身份证号码
我区拥有住房情况
套数
建筑面积(m2)
户籍人数
申请人父亲
申请人母亲
申请人配偶父亲
申请人配偶母亲
子(女)
子(女)
子(女)
附表(仅限合租共同申请人填写,页面不足可自行添加):
共同申请人基本
情况
姓名
性别
身份证号码
婚姻状况
联系电话
户籍所在地
原籍
所在地
申请人类型
□低保户□我区户籍城镇居民□其他外地来我区工作人员
□其他进城务工人员□引进人才□全国、省部级劳模□全国英模
□荣立二等功以上的复转军人□其它
工作现状
□企业□个体工商户□灵活就业□退休□机关事业单位□无
工作单位
单位地址
劳动合同
签订年限
年(自年月至年月)
社会保险
缴纳情况
养老保险□是(缴纳时间年月至今) □否
月收入
工薪收入元,财产性收入元,共计元。
住房情况
我区是否有住房
□是(房屋坐落,套数套,建筑总面积 m2,家庭成员人,人均建筑面积 m2) □否
是否在我区承租、
公租房或廉租房
□是(房屋坐落,套数套,建筑总面积 m2,家庭成员人,人均建筑面积 m2) □否
直系亲属住房情况
直系亲属
姓名
身份证号码
我区拥有住房情况
套数
建筑面积(m2)
户籍人数