[优秀论文]成人急性白血病与多发性骨髓瘤患者血管新生的实验研究.pdf

上海第二医科大学
硕士学位论文
***急性白血病与多发性骨髓瘤患者血管新生的实验研究
姓名:王晨
申请学位级别:硕士
专业:内科学(血液病)
指导教师:欧阳仁荣;陈芳源

中文摘要***急性白血病与多发性骨髓瘤患者血管新生的实验研究性肿瘤的发生、发展过程及疾病分期、疾病预后影响的研究,血管新生在血液系统肿瘤的血管生成包含毛细血管基底膜降解,血管内皮细胞迁移、增殖,形成管胞受体在血液系统恶性肿瘤细胞及内皮细胞中表达。通过与野彼峒本实验采用免疫组织化学技术对急性白血病及多发性骨髓瘤初发患者的骨髓血管生成情况进行研究,并对经化疗诱导后获得完全缓解或部分显效、未缓解或微小显效以及复发患者的血管生成情况进行评估,以阐明不同病期患者骨髓中血管生成研究证实了不同类型,不同病期***急性白血病和多发性骨髓瘤患者骨髓中均有微血管数的增多,表明存在血管新生现象。初发***急性白血病患者骨髓中微血.~,数量明显增多且管腔狭小或无管腔,部分大的血管则呈现不规则或奇异的形状;,从先前存在的血管处以发芽或非发芽殖铺椎的形式生成新的毛细血管。实体肿瘤中血管新生可促进肿瘤生长,控制肿瘤的转移潜能。近年来已有多项关于血管新生及血管生长因子对造血系统恶恶性肿瘤中的作用已被逐渐认识并肯定。状结构,基底膜形成,血流贯通等步骤。这一过程既受机体神经内分泌因素影响,又受肿瘤细胞和肿瘤基质细胞表达的生长因子调控。人体内的血管生成由血管新生促进因子及血管新生抑制因子之间的动态平衡来调节。血管内皮生长因子是主要的血管新生促进因子。及其特异性细酶受体.,⒒悠渌苛言纳镅вΑ?寡9苄律瘟朴牖疗的联合应用逐渐成为一种新的肿瘤治疗策略。的差异。所采用的免疫组化方法为二步法。用及蜃涌固灞昙骨髓血管内皮细胞,并按照鹊钠琅斜曜级怨撬柚形⒀9芙屑剖S檬抗人单克隆抗体和兔抗人凝血因子Ⅷ相关抗原嗫寺】固宸直鸨昙枪撬中的微血管内皮细胞,所得的骨髓微血管数之间无显著差异..,已降低到接近管数为上海第二医科大学硕士论文
对照组数值范围..~芮灰嘤兴龃螅巫唇瞎嬖颍焕鑫椿航饧用,,疽抗体标记患者骨髓内的造血细胞,发现及其两种特异性细胞受体,谠煅O赴斜泶镅粜浴M狈⑾盅9苣谄は赴幸有及受体的表达。试验结果表明初发急性白血病患者和异。经过化疗获得完全缓解的急性白血病患者鞍妆泶锵灾陆到咏哉兆及蛋白表达,且两者的表达与骨髓微血管数显著相关。提示可能是白血病细胞的一种自分泌因子,同时作为一种旁分泌因子调控患者骨髓中的血管新生反应。可能是急性白血病及多发性骨髓瘸患者血管新生反应的主要调有关患者血清水平在不同病期和不同类型急性白血病和多发性骨髓瘤之间是否有差异,国内少有报道。本实验应用酶联免疫吸附技术对***急性髓细胞白血病和多发性骨髓瘤患者血清水平进行测定,发现经过化疗后获得缓解的急性白血病患者和获得部分显效的多发性骨髓瘤患者其治疗前后的血清水平有为.~和...,多发性骨髓瘤复发患者骨髓中微血管数无明显下降趋势分别为.:1砻餮9苌煽赡懿斡爰膊〉姆⒄构獭=峁瓜允境扇思毙园籽2初发患者的骨髓微血管数与骨髓中原始细胞比例成正相关,但初发患者各亚型之间的骨髓微血管数差异不显著。初发***多发性骨髓瘤患者经过化疗获得部分显效后骨髓中微血管数明显下降分别为.,但仍高于对照组,表明血管生成可能参与恶性血液病的病理过程,为血管生成与血液系统恶性肿瘤的相关性提供理论依据。获得骨髓缓解或未获缓解的急性白血病患者以及获得部分显效或微小显效的多发性骨髓瘤患者初发时的骨髓微血管计数无明显差异,表明患者对治疗的敏感性及疾病的严重程度可能由其他多种因素参蛋白的表达水平显著高于对照组,而鞍椎谋泶锼接攵哉兆橄啾任尴灾范围。骨髓中微血管数处于高水平的急性白血病患者较之低水平者具有更高程度的控因子之一。及其细胞受体赡芄钩煽寡9苄律涂拱紫赴瘟频男显著差异,治疗后的血清水平较治疗前显著下降。***急性白血病患者分别与。靶点。患者分别为~..
重程度的指标如外周血白细胞数、骨髓原始细胞比例与水平之间无相关性。人急性白血病初发患者各亚型之间的血清水平差异不显著。部分反映疾病严表明血清水平与疾病的活动性相关,可能在一定程度上反映疾病的状态。有效的化疗可能通过抑制白血病细胞增殖,下调的表达和分泌。血清水平可以在一定程度上反映患者的疾病预后状态。及欠衲芡ü碌靼籽2∠赴鸙泶铮跋煅9苄律应,发挥抗白血病效应,国内外尚未见阐明。本实验应用半定量逆转录聚合酶链式反应椒ㄌ教只埔┪顰癉分别对琀赴表达的影响。研究结果表明,及谔逋饽芊直鹣碌靼籽2细胞株癏赴鸙谋泶铮锸奔浜图亮恳览敌浴M撇庹饬街只药物除了可以诱导白血病细胞分化或抑制白血病细胞生长外