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影响基层医院医护人员心肺复苏培训质量的研究.doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约8页 举报非法文档有奖
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影响基层医院医护人员心肺复苏培训质量的研究
【摘要】目的:探讨影响心肺复苏术掌握相关因素,为提高基层医院医护人员心肺复苏培训效果提供相应的方法。方法:对2011-2013年参加心肺复苏培训的乡镇医院450名医护人员考试成绩进行回顾性分析。结果:医护人员的急救意识、培训方式、培训间隔时间、工作环境、疲劳等对心肺复苏培训效果有影响。结论:在加强对基层医护人员培训的同时,探索使用PDCA的管理方法,建立CPR技能评价与长期培训效果评价机制,规范CPR培训与复训,才能提高基层医护人员心肺复苏培训质量。
【关键词】基层医护人员; 心肺复苏; 培训质量
中图分类号 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2014)13-0155-02
心肺复苏术是抢救心搏、呼吸骤停患者生命的有效方法,目前我国心肺复苏术的普及率不够,专业人员的急救技术操作不规范,医疗从业人员实施的CPR仍不尽如人意,心肺复苏成功率明显低于发达国家[1-2];心脏猝死患者不良预后与复苏过程中实施了质量差的CPR有很大的关系。培训效果的体现就是CPR的质量如何,其指标包括:按压位置、按压深度、频率、按压放松周期、通气频率与通气量等。基层医护人员在社区服务的第一线,第一时间接触患者,必须熟练掌握急救技术、加强基层医护人员的救护意识、正确掌握心肺复苏技能,为患者争取宝贵的
“黄金时间”[3],国内许多专家采取了不同的培训方法,现综述如下。
1 基层医护人员心肺复苏普及的现状
本市急救中心依托在玉林市第一人民医院内,除完成玉林市城区和周边院前患者的急救工作外,有相当部分的工作量是对乡镇卫生院危重患者的抢救与转运工作,对乡镇医院急救技能水平比较了解,所以从2009年将培训的重点工作放在乡镇卫生院医护人员急救知识与急救技能培训上,尤其是心肺复苏技术。
目前基层医护人员掌握心肺复苏知识普遍较差,杜丽鹏等[4]经过调查认为基层医院医务人员心肺复苏相关理论知识和操作技能水平差,%%;徐俊[5]%的乡镇医师了解心肺复苏知识;高玉凤等[6]和李国明[7]认为乡镇医院护士对心肺复苏新理论掌握普遍较差;笔者通过对本市7家乡镇医院450名医护人员进行问卷调查对心肺复苏知识掌握情况,结果:掌握心肺复苏术操作只有36%,与国内专家调查结果相符,因此乡镇医院医护人员对急救技能的培训极其需要。
2 基层医院医护人员CPR考核错误原因分析
颈动脉判断错误原因
考核基层医院医护人员450名,劲动脉单项合格279名,合格率62%,与文献[8-10]的研究相符。判断错误主要原因是:判断时间不够或超时;触摸位置不准确;手指不规范等。正确的操作是右手的食指和中指的第一指节的指腹触及气管正中相当于喉结部位,旁开两指,至胸锁乳凸肌前缘凹处,触压颈动脉,手指放于与颈动脉垂直方向,判断时间5~10 s为精准。
胸外心脏按压错误原因
胸外心脏按压主要问题是按压过浅和手法错误,在接受考核的450名医务人员中,有274名该项目被扣分,占61%,与黄素芳等[9]的研究相符。影响胸外心脏按压质量相关要素包括按压定位、按压者姿势、胸外心脏按与人工呼吸的比例(30∶2)、按压频率(至少100次/min)、按压深度不少于5 cm,

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  • 时间2015-08-30