心理护理干预对食管癌患者术后化疗影响分析.doc

心理护理干预对食管癌患者术后化疗影响分析
摘要:目的:分析探讨心理护理干预对食管癌患者经手术治疗后化疗效果的影响。方法:选择我院消化外科2008年4月-2009年5月收治的食管癌患者146例,随机分为实验组和对照组,每组各73例。对照组经手术治疗后行化疗,并给予常规护理;实验组在对照组的基础上对患者进行心理护理干预。对比两组的治疗依从性及疗效,并对所有患者进行随访,对比两组的2、3年生存率。结果:实验组的治疗依从性及疗效均优于对照组;两组的2、3年生存率无显著差别。结论:心理护理干预有利于提高食管癌患者术后化疗的临床疗效,提高对化疗的依从性,但对其远期疗效无影响。
关键词:心理护理;干预;食管癌;化疗
【中图分类号】R571【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)08-0406-02
食管癌是消化外科的常见病,是我国恶性肿瘤病变中发生率较高的一种[1],早期的治疗以手术为主,由于该病起病隐匿,早期症状不明显,患者就诊时已属中、晚期,失去了手术的最佳时机,术后而常继以化疗,手术及其化疗虽然有效延长了患者的生存期,但术后的化疗不良反应给患者带了生理及心理的负担。我院对食管癌术后化疗的患者给予心理护理干预,取得了较满意的效果,报道如下:
1资料与方法
:选择我院消化外科2008年4月-2009年5月收治的食管癌患者146例,随机分为研究组和对照组,每组各73例。研究组中男性39例,女性34例,年龄48-73岁,平均(±)岁,其中上段癌26例,中段癌29例,下段癌18例。对照组中男性38例,女性35例,年龄46-71岁,平均(±)岁,其中上段癌28例,中段癌26例,下段癌19例。两组在年龄、性别、癌变位置等方面无统计学差异。
:对照组经手术治疗后行化疗,并给予常规护理;研究组在对照组的基础上对患者进行心理护理干预,具体方式为:(1)与患者积极沟通,详细了解患者的生活背景,家庭关系,经济情况,性格特点等,根据患者的情况,在家庭支持的情况下,给予患者一定信息,使患者对自身疾病有一定的知晓以配合治疗。(2)与家属进行沟通,使家属能给予患者一定的支持,以提高患者对治疗的信心,看到治愈的希望。据资料显示[2]:家庭支持提高患者应对疾病治疗中的遇到的困难以及战胜疾病的信心。(3)护理人员采取患者能接受的方式在精神上给予患者安慰,在生活上关心患者,取得患者的信任,以利于放疗后产生不适感时疏导和鼓励患者,提高患者对化疗的耐受性。(4)指导家属帮助患者按摩,诱导患者进行“假象式”的放松锻炼,使患者身心达到最佳的放松状态,以最良好的心理状态接受治疗。4周后,对比两组的治疗依从性及效果。并对所有患者进行随访,对比两组的2、3年生存率。
[3]:采用WHO疗效评价方法对患者的治疗效进行判定。完全缓解:所有病灶均消失且维持4周以上。部分缓解:病灶范围减少50%以上且维持4周以上。无缓解:病灶范围减少50%以内或达50%但维持时间低于4周。加重:病灶增加或患者死亡。总有效为完全缓解与部分缓解之和。
:本文中计数资料用卡方检验器分析,均数资料经简明统计学处理分析,P<,结果具有统计学意义。
2结果
研究组中对化疗不能耐受2例