急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 PPT课件.ppt

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病Acute Inflammatory Demyelinating polyneuropathy or Guillain-Barre Syndrome
9/24/2018
1
目录
周围神经病简介
多发性神经病基本特点
AIDP
-历史回顾
-流行病学
-病因,机理,病理
-症状
-转归
-辅助检查
-诊断与鉴别诊断
-治疗原则
9/24/2018
2
周围神经病简介
9/24/2018
3
周围神经系统解剖生理
是指除了脑和脊髓以外的所有神经结构
- 脑神经及其神经节<嗅、视神经除外>
-脊神经根及神经节、周围神经干、末梢分支
-周围自主神经系统
一条周围神经是由一个或多个神经纤维束组成
神经纤维分无髓纤维和有髓纤维
有髓神经纤维轴索外包绕着髓鞘
髓鞘的生化成分:由磷脂和蛋白质构成
9/24/2018
4
髓鞘的组织结构是由雪旺细胞极其细胞膜构成,每个细胞构成的髓鞘形成节段性结构称郎飞结
有髓纤维的神经冲动通过郎飞结行跳跃式传导
周围神经有神经束膜和神经外膜的良好保护
脑神经和脊神经通过珠网膜下腔时,缺乏完整的神经外膜,浸浴在脑脊液中
在神经与血管之间构成血神经屏障,血神经屏障在神经根和神经节处不存在
周围神经有很强的再生能力
9/24/2018
5
周围神经病理
华勒变性(Wallerian Degeneratiaon)
轴突变性(Axonal Degeneration)
神经元变性(Neuronal Degeneration)
节段性脱髓鞘(Segmental Demyelination)
9/24/2018
6
9/24/2018
7
周围神经症状学
感觉障碍:感觉缺失,感觉异常,疼痛
运动障碍:肌束震颤,肌痉挛,痛性痉挛,肌力减退或丧失,肌萎缩
腱反射减低或消失
自主神经障碍:无汗,竖毛障碍,直立性低血压,心律失常,无泪,无涎,阳痿及膀胱直肠功能障碍
其他:神经粗大,神经营养性改变
9/24/2018
8
周围神经辅助检查
神经传导速度(NCV)和肌电图(EMG)
肌肉和神经活检
9/24/2018
9
周围神经病分类
单神经病(Mononeuropathy)
多数性单神经病(Multiple Mononeuropathy)
多发性神经病(Polyneuropathy)
9/24/2018
10