妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的临床研究.doc

:..妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的临床研究罗春丽湖南省邵阳县人民医院422100目的研究妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的临床情况。方法选择2012年5月-2014年5月来我院进行诊治的患者100例作为研究对象,分别记录研宄对象在术后6h与24h恶心呕吐的发生率。结果100例研究对象中,完成妇科腹腔镜手术后6h岀现恶心呕吐的患者为例40(40%),术后24h发生恶心呕吐的患者90例(90%),%。出现恶心呕吐的影响因素有既往恶心呕吐史、术后镇痛方式、***物。结论针对妇科腹腔镜手术术后出现恶心呕吐需要重点加强预防工作,根据患者个人情况采用最合适的***物与麻醉类型,可以适当采用昂丹司琼、托烷司琼等止吐类药,木次研究只有临床意义。关键词:妇科腹腔镜手术;术后恶心呕吐;临床研究微创技术的不断发展,腹腔镜应用于妇科的范围不断扩大[1]。腹腔镜应用于妇科的主要疾病有宫外孕、多囊卵巢综合症、子宫肌瘤等等[2]。从临床研究中可以发现,恶心呕吐已经成为了妇科腹腔镜常见的并发症之一。另外妇科腹腔镜这项手术木身就属于引发恶心呕吐的高危手术之一。这类并发症的发生率在临床手术中高达55%至57%。笔者将研究重点放在临床研究引发妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的因素,现报道如下:-2014年5月来我院进行过妇科腹腔镜手术的患者100例作为研究对象,年龄32〜55岁,平均年龄(&plusmn;)岁。100例患者在年龄、体重、身高差异、麻醉时间等方面均无统计学意义,P〉。患者基础疾病无差异。,禁饮禁食。进入手术室后开放静脉,监测患者血压(BP)、心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),采用静脉诱导插管方式,***物选择雷米***和***,具体麻醉需根据实际手术情况而定,术中维持SpO2大于98%。气腹压力设定在13-15mmHg,持续给予病人气腹至气腹压力恒定。完成妇科腹腔镜手术之后记录6h与24h患者恶心呕吐情况。发生恶心呕吐后给予患者托烷司琼或者昂丹司琼静脉给药。了解患者是否存在吸烟史、既往恶心呕吐史、最后一次月经距离手术的天数。手术过程中的麻醉类型、***物、是否服用预防性止吐药物。记录患者恶心呕吐的发生情况。,未出现恶心呕吐;二级:出现轻微恶心,无呕吐;三级,出现明显呕吐,但无内容物吐出;四级:出现严重呕吐。,计量数据采用均数&plusmn;标准差(X&plusmn;S)表示,组间比较采用t检验;计数资料采用百分比表示,数据对比采取X2校验,P〉,差异无统计学意义,P<,差异具有统计学意义。,完成妇科腹腔镜手术后6h出现恶心呕吐的患者为40例(40%),术后24h发生恶心呕吐的患者90例(90%),%具体见表1。出现恶心呕吐的影响因素有既往恶心呕吐史、术后镇痛方式、***物。100例