儿童孤独症.ppt

孤独症的概念
是一种广泛性发育障碍
主要表现:社会交往障碍
言语交流困难
固定刻板的行为模式或兴趣
国外调查患病率:4/万~5/万
男女比例:~4:1
孤独症的病因学——多因素致病(1)
遗传学因素
%,是正常人群的60~100倍。
%~90%,双卵双生子仅为0~9%。
,说明该病有明显的遗传物质基础,这对于将来进一步克隆孤独症致病基因、研制有效治疗药物具有重要的意义。
病毒与免疫学因素
围生期病毒感染引起个体免疫缺陷,损害中枢神经系统发育
孤独症的病因学——多因素致病(2)
神经生化与神经内分泌因素
孤独症患者存在中枢神经递质系统功能异常,包括5-HT、DA和NE
神经病理学因素
30%~75%的孤独症患儿有神经系统异常体征,如肌张力异常、舞蹈样动作、病理反射、姿势和步态异常、眼球震颤等。提示大脑基底节、额叶及边缘系统功能失调。
围生期因素
孤独症与许多围生期危险因素有关,尤其是母孕期病毒感染。围生期危险因素可能加强了已经存在的遗传易感性。
孤独症的病因学——多因素致病(3)
社会心理学因素
、和睦的双亲关系对孤独症患儿的培养教育、促进其社会化有积极作用。
、社会技能的获得和发展。
总之,儿童孤独症是多种病因协同作用的结果,对于该病应该采取综合性、个体化的干预和治疗措施。
孤独症临床特征(1)  ——起病年龄及表现形式
通常起病于3岁之内
早期识别对鉴别诊断及预后有重要意义
约1/4的孤独症呈“倒退型”,主要表现为语言功能的倒退,伴兴趣丧失。倒退型孤独症的病情往往更为严重,生活事件可能是重要的诱发因素
孤独症的临床特征(2)  ——社会交往障碍
缺乏社交凝视、微笑、依恋
交会性注意缺陷
无法进行正常游戏
不能遵守社会规则
不能建立伙伴关系
孤独症的临床特征(3)  ——语言交流障碍
语言表达障碍:、重复及模仿语言


、语调、语速异常
语言理解障碍
缺乏实际意义的语言交流
自言自语、乱语
非语言交流障碍
孤独症的临床特征(4)  ——刻板重复的行为障碍
日常生活****惯刻板化:不愿改变日常生活****惯;拒绝探索新事物。
过分专注于某些事物:对特殊物品的依恋;着迷于单调、重复事物;对物体的非功能性特征的兴趣。
行为和情绪异常:刻板重复的动作;多动、冲动行为;强迫行为;情感活动原始、单调,情感反应不恰当。
孤独症的临床特征(5)  ——认知缺陷
智力缺陷:智力低下
智力不平衡
高功能性孤独症
注意缺陷:早期表现为缺乏探究反应,不能随着环境中的视听刺激或者父母亲的指引而转移注意力。学龄期表现为学****时注意力不集中,注意保持时间短暂。
孤独症的临床特征(6)  ——感知觉障碍
主要发生在听觉、视觉、痛觉方面
表现为感觉迟钝或感觉过敏
特殊的感觉偏好