参附注射液对心肺复苏后患者心肌保护作用的观察.doc

参附注射液对心肺复苏后患者心肌保护作用的观察
【摘要】目的观察参附注射液对心肺复苏后患者的心肌保护作用。方法选择本院47例心肺复苏后患者随即分为治疗组和对照组, 治疗组在常规治疗的基础上加用参附注射液, 观察复苏成功后、治疗24h后、治疗72h后肌酸激酶-同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T (cTnT)的变化情况, 心律失常的发生情况。结果两组复苏后CK-MB、cTnT水平均明显升高, 但治疗组的升高的程度显著低于同期对照组, 治疗后两组均较治疗前明显下降, 治疗组下降程度较对照组更显著;两组均有心律失常发生, 治疗组发生率远低于对照组。结论参附注射液治疗心肺复苏后患者, 可有效减轻复苏后的心肌损伤, 促进损伤心肌恢复, 减少心律失常的发生。
心跳骤停心肺复苏后如何保护心肌, 避免和减轻心肌损伤, 降低复苏后早期死亡率, 还处于探索阶段, 本研究中应用参附注射液治疗心肺复苏后患者24例取得了较好疗效, 报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选择2010年1月~2012年12月在本院发生的心跳骤停经心肺复苏成功后自主循环建立>24h的患者47例, 随机分为两组, 治疗组24例, 男13例, 女11例, 年龄35~75岁, 平均(±)岁;对照组23例, 男12例, 女11例, 年龄36~74岁, 平均(±)岁。其中心源性猝死22例、脑出血11例、多发伤12例、中毒2例。两组性别、年龄、病因等方面均具有可比性。
1. 2 治疗方法两组均给予常规治疗, 呼吸支持, 纠正水电解质酸碱平衡紊乱, 防治并发症, 支持及对症处理, 治疗组在常规治疗的基础上加用参附注射液100 ml静滴1次/d, 治疗3-7 d。
1. 3 观察指标复苏成功后、治疗24h后、治疗72h后 CK-MB、cTnT变化情况, 心律失常发生情况。
1. 4 , 采用方差分析和t检验, P<。
2 结果
2. 1 复苏成功后、治疗24 h后、治疗72 h后治疗组CK-MB分别为(+)、(+)、(+)U/L, cTnT分别为(+)、(+)、(+)μg/L;对照组CK-MB分别为(+)、(+)、(+)U/L, cTnT分别为(+)、(+)、(+)μg/L。复苏后两组CK-MB、cTnT水平均明显升高, 但治疗组的升高程度显著低于同期对照组(P<), 治疗后两组均较治疗前明显下降, 治疗组下降程度较对照组更显著(P<)。
2. 2 %, 其中室早7例, 室速9例, 室颤3例, 死亡16例;%, 其中室早8例, 室速6例, 室颤1例, 死亡12例, 远少于对照组(P<)。
3 讨论
心跳骤停心肺复苏后心肌受缺血和再灌注的双重危害, 心跳骤停导致血流中断心肌缺血, 氧自由基产生增多, Ca2+内流增加, 内皮细胞功能损伤, 造成心肌损伤, 再灌注时氧自由基和炎症因子过多释放,