首诊负责制度（精选）.pptx

首诊负责制度
肥西县医院医务科
概念
第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室,首诊医师对患者的检查,诊断,治疗,抢救,转院和转科等工作负责。
诊疗过程中,首诊医师或科室具有医疗行为决定权,任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
聚焦点
收治有困难时,应向医务科或院总值班报告,协调处理
首诊负责制度
患者到门急诊就诊
诊断明确
特殊情况——
危、急、重症患者
三无人员
诊断不明确
门急诊治疗
请示上级医师或
请相关专科会诊
组织抢救并上报
收入其他专科诊疗
转入其他医院诊疗
责任主体
首次接诊的医师或科室。
负责患者检查、诊断、治疗、抢救、转科或转院工作,直到有患者转科、转院情形发生并完成。
责任主体
收入专科或转入其他医院。
接替首诊医师(科室)职责
核心——责任主体的划分
首诊负责制度
医生亲自或
指定护士护送
一、门诊科室首诊负责制
(一)门诊医师应热情接待每位病人,详细询问病史、认真体格检查、做到合理检查、合理治疗、合理用药,保证病人的基本医疗需求。
(二)对疑难、复杂、科室间的临界病人,首诊科室应首先进行病史询问、体格检查、撰写门诊病历、进行初步处理并作出初步诊断,邀请有关科室会诊或请其就诊它科,如果主治及以下医师不能作出初步诊断应请本科上级医师诊视后方能转它科就诊,如患者患有首诊科室危及生命的疾病,首诊医师应立即将患者收入本科室先进行救治然后方请多科会诊。
(三)因一种症状近期内在门诊就诊3次及以上仍未做出诊断者,第4次接诊医师应向患者建议并提出多科会诊或住院确诊,并做记录于门诊病历。
(四)因挂错号或护士分诊的失误,首诊医师应热情接待患者,经初步询问病史后,可建议患者就诊相关科室,以减少患者多次挂号。
(五)会诊科室必须安排高年主治以上的医师会诊,认真检查后,如不属本科疾病,应写好会诊记录和拟诊意见,介绍回原首诊科室进一步检查处理。
(六)对涉及到两科及以上疾病的患者,如需住院治疗,应以危及生命的主要体征或主要疾病的科室收住院,如有争议,由门诊部主任或医务科科长根据病情决定收治科室,其它相应疾病由相关科室主动诊治。科室不得拒收病人,凡因拒收造成的医疗纠纷和投诉,由拒收科室和当事人承担责任。值急诊班的科室必须预留床位。
(七)凡因擅离岗位,敷衍马虎,不负责任,推诿病人,相互扯皮而造成医疗纠纷或投诉,要追究当事者责任。
急诊首诊负责制
一)一般急诊病人,参照门诊科室首诊负责制执行,由分诊台值班护士通知有关科室值班医生。
(二)危重病人如非本科室范畴,首诊医师应首先对病人进行一般性抢救,并马上通知有关科室值班医师急会诊,在接诊医师到来后,向其介绍病情及已施行的抢救措施后方可离开。如提前离开,在此期间发生问题,由首诊医师负责。