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针灸配合中药治疗腰椎间盘突出症32例
[摘要] 目的探讨针灸配合中药治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选取2010年12月~2012年12月我院住院治疗的腰椎间盘突出症62例作为研究对象,观察组32例应用针灸配合中药治疗,对照组30例应用中药治疗,比较两组治疗后的疗效。结果观察组临床治愈率50%,%,对照组临床治愈率20%,总有效率70%,观察组的临床治愈率、总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<)。除了瘀血腰痛型患者的两组间疗效比较差异不显著,其余辩证分型观察组的疗效均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<)。结论针灸配合中药治疗腰椎间盘突出症疗效确切,值得推广和应用。
[关键词] 腰椎间盘突出症;针灸;中药
[中图分类号] R246 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)26-0107-02
腰椎间盘突出症(protrasion lumbar intervertebral disci,PLID)为腰腿疼痛的常见原因之一,近年来发病率逐年升高。针灸是目前治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一,针灸主要是通过经络腧穴以达疏通经脉、调和气血、活血化瘀、散寒祛湿的目的[1]。
1 对象与方法
研究对象
选取2010年12月~2012年12月我院住院治疗的腰椎间盘突出症62例作为研究对象,发病前有腰部外伤、慢性劳损、慢性腰痛或受寒湿史;经CT或MRI检查确诊。排除糖尿病、高血压以及肿瘤、结核引起合并症。其中男36例,女26例;年龄26~56岁,平均(
±)岁。62例腰椎间盘突出症者中观察组32例应用针灸配合中药治疗,对照组30例应用中药治疗,两组患者的性别、年龄、病变部位、中医辨证分型等基础资料经统计学处理,差异不显著(P > ),具有可比性。见表1。
治疗方法
两组均予益肾调肝和营祛风汤治疗[2]。随证加减:所有病例最初7天治疗加茯苓10 g、猪苓10 g、泽泻10 g、白术10 g、肉桂6 g(研末);腰脊旁疼痛者加杜仲10 g、桑寄生10 g;下肢麻木者加络石藤10 g、海风藤10 g;腰腿疼痛者上方白芍30 g、炙甘草5 g、加木瓜10 g、海桐皮10 g;偏于寒湿者加独活10 g,上方羌活15 g;偏于湿热者加苍术10 g、黄柏10 g;偏于瘀血者加自然铜9 g,上方赤芍20 g,丹参20 g;偏于肾虚者加仙灵脾10 g、巴戟天10 g,上方熟地25 g。每日1剂,每剂加清水500 mL,浸泡30 min后煎取150 mL;二煎加水350 mL煎取150 mL,两煎混合,分两次饭后温服。同时联合TDP神灯、温针艾灸、电针、针罐并用等治疗。
观察组同时联合针灸进行治疗:(1)取穴:主穴:气海俞、关元俞、大肠俞、L3~5夹脊穴、秩边、阿是穴;配穴:环跳、委中、阳陵泉、承扶、昆仑、承山。辨证选穴,血癖配血海,寒湿配足三里,湿热配丰隆,肾虚配太溪,均为患侧。(2)操作方法:患者取俯卧位或侧卧位,将针刺穴位浅层,到一定的深度后进行提插捻转,夹脊穴针刺方向微斜向脊柱,使腰椎部酸胀:环跳穴直刺,针感向足部放射1~2次,只提插,不捻转。每天1次,每次30 min, 10次1个疗程,连续2个疗程。每个疗程间隔5天。针刺得气