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2016结核病学主治医师考试用书
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,下列描述错误的是
,在肺内形成病变


、淋巴管炎和肺门淋巴结炎

正确答案:E
答案解析:原发型肺结核多见于少年儿童,而不是老年人,其余选项正确。
,下列正确的是





正确答案:E
答案解析:当人体抵抗力降低时,吸入的结核菌在肺部形成渗出性病灶,部位多在上叶底部、中叶或下叶上部(肺通气较大部位),引起淋巴结炎及淋巴管炎,原发病灶及淋巴结均可发生干酪样坏死。多数患者可以毫无症状,或仅有轻微类似感冒的症状,如低热、轻咳、食欲减退、体重减轻等,历时数周即好转。原发型肺结核的肺部原发灶,尤其是肺门淋巴结内的结核菌,常有少量进入血液循环,进而播散至身体各脏器。






正确答案:D
答案解析:痰中找到结核菌为诊断肺结核的金标准。胸片和血沉的变化均不具有高特异性。


,预防DIC
、镇静剂


正确答案:D
答案解析:患者出现大咯血窒息时,应置患者头低足高45°的俯卧位,同时拍击健侧背部,保持充分体位引流,尽快使积血和血块由气管排除,保持呼吸道通畅,有条件时可气管插管。

、利福平、乙***丁醇2个月,然后异烟肼、利福平7个月
、链霉素、对氨水杨酸1年
、对氨水杨酸、氨硫脲1年
、利福平、链霉素2个月,然后利福平、异烟肼3个月
、乙***丁醇,对氨水杨酸1年
正确答案:A
答案解析:在结核病的初治治疗方案中,采用2个月强化期和4~6个月巩固期。强化期联合3~4个杀菌药,约在2周内控制症状。
,以下不正确的是

,空洞仍可存在
,病灶内仍可残留结核菌


正确答案:E
答案解析:肺结核咯血是由于空洞内血管瘤破裂所致,所以不再咯血并不代表治愈
,错误的是
:肝功损害
:肝功损害
***:肝功损害、肾功损害
:耳鸣耳聋
***丁醇:视神经炎
正确答案:C
答案解析:吡嗪酰***的副作用主要是高尿酸血症、肝损害、食欲缺乏、关节痛和恶心。






正确答案:E
答案解析:痰结核菌检查是确诊肺结核、考核肺结核疗效、确定肺结核患者是否为传染源及病灶活动性的主要依据。


、乏力
、消瘦


正确答案:E
答案解析:原发型肺结核很少侵及肺部血管引起咯血,继发型肺结核容易引起咯血



~8周


正确答案:C
答案解析:结核菌素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外,还见于以下情况:结核菌感染后需4~8周才有变态反应充分建立;在变态反应前期,结核菌素试验可为阴性。应用糖皮质激素等免疫抑制剂者或营养不良及麻疹、百日咳等患者的结核菌素反应也可暂时消失;严重结核病和各种危重病患者对结核菌素无反应,或仅为弱阳性,这都是人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果;待病情好转,又会转为阳性反应。其他如淋巴细胞免疫系统缺陷(如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等)患者和老年人的结核菌素反应也常为阴性。


、呕吐

、双眼凝视