【护理基础学之静脉输液,输血】.doc

【护理基础学之静脉输液,输血】
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答:通过静脉输液补充液体,目的是:补充水和电解质,维持酸碱平衡。补充营养,供给热量,促进组织修复,获得正氮平衡。输入药物,控制感染,治疗疾病。增加血容量,维持血压,改善微循环。
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答:静脉输液常用溶液有4类:晶体溶液、胶体溶液、利尿溶液和非肠道高营养液。
?举例说明。
答:葡萄糖溶液:10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液
碱性溶液:5%碳酸氢钠、%乳酸钠溶液
等渗电解质溶液:%***化钠溶液、复方***化钠溶液
高渗溶液:20%甘露醇、25%山梨醇、20%-50%葡萄糖溶液
?举例说明。
答:右旋糖酐:中分子有旋糖酐、低分子右旋糖酐
代血浆:羟乙基淀粉、氧化聚明胶、聚乙稀吡咯***
血浆制品:5%白蛋白、血浆蛋白
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答:颈外静脉输液适用于:1)长期输液、周围神经不宜穿刺者2)长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物,或行静脉内高营养疗法3)周围循环衰竭的危重处于病人用来测量中心静脉压。
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答:点滴系数的概念是指每毫升溶液的底数。目前临床常用静脉输液中点滴数是20。
,怎样计算输液所需的时间?
答:输液时间(小时)=
,怎样计算每分钟滴数?
答:每分钟滴数=
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答:静脉输液途径有周围静脉输液、颈外静脉输液、锁骨下静脉输液、静脉切开输液。方法有开放式输液法和密闭式输液法。
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答:静脉切开适用于抢救严重失血、休克、中毒和感染,而周围静脉穿刺困难和失败的病人,争取抢救时机,保证输液通畅。
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答:表浅静脉切开常选则足踝部大隐静脉,它位于下肢内踝隆突的前上方1厘米的地方。
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答:静脉输液常见液体不滴的原因是针头滑出血管外、针头、面紧贴血管壁、压力过低、静脉痉挛。
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答:常见的输液反应有发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。
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答:急性肺水肿的常见原因是由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起再是病人有心肺功能不良,尤多见于急性左心功能不全者。
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答:1)在输液过程中,要密切观察病人情况,老人、儿童、心肺功能不良的病人尤其要注意滴注速度和输液量
2)出现症状,立即停止输液并通知医生,进行紧急处理。如病情允许时病人可取端坐位,双腿下垂,减轻心脏负荷负担。必要时进行四肢轮扎。
3)给与高流量氧气吸入,以提高肺泡内氧分压,改善低氧血症。
4)遵医嘱给予镇静剂,平喘、强心、利尿和扩血管药物,以舒张周围血管,减少回心血量,减轻心脏负担。
5)安慰病人,解除病人的紧张情绪。
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答:级心法肺水肿的症状是突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽。咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可慈宁宫口,鼻涌出,听诊肺部布满湿罗音,心率快节律不齐。
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答:原因是输液导管内空气未排尽,导管链接不紧,有漏气;再是给予加压输液、输血时无人守护,液体输完未及时更换药液或拔针。
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答:发生空气栓塞是由于进入静脉的空气形成气栓,随血流首先被带到右心房,然后进入右心室,如空气量少,则被右心室随血液压入肺动脉并分散到小动脉内,最后经毛细血管吸收,损害小;如空气量大,空气在偶心事阻塞肺动脉入口,使特别血液不能进入费内,气体交换发生障碍,引起机体严重缺氧而立即死亡。
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答:病人可感到异常不适或胸骨后疼痛,随之出现呼吸困难和严重发绀,有濒死感,听诊心前区闻及响亮的、持续的水泡声,心电图呈现心肌缺血和机型肺源性心脏病的改变。
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答:输液前认真检查输液器的质量,排尽输液导管内的空气。
输液过程中加强巡视,输液中及时更换输液瓶;输液完毕及时拔针;加压输液时应有专人守护。
发生栓塞立即让病人取左侧卧位并头低脚高,以便气体能浮向右心室尖部,避开动脉入口,随着心脏舒缩,将空气混成泡沫被吸收;同时搞流量氧气吸入,提高病人的血氧浓度,纠正缺氧状态;严密观察病人病情变化,如有异常及时对症处理。
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答:输液微粒污染是指在输液过程中,将树叶微粒带入人体,对人体造成严重危害的过程。
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