肝功能衰竭告知内容.doc

肝功能衰竭的告知内容
一、疾病的相关知识:
肝功能衰竭(hepatic failure)肝细胞受到广泛、严重损害,机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征,简称肝衰竭。肝衰竭发生于许多严重的肝脏疾病过程中,症候险恶,预后多不良。肝衰竭可被分为四类:急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性(亚急性)肝衰竭和慢性肝衰竭。
临床表现
1、肝性脑病为最具有特征性的表现。初期有行为和性格改变,不能正确回答询问,辨向力和计算能力下降,逐渐发展为兴奋或嗜睡,出现扑击样震颤,脑电图异常,终至昏迷。
2、黄疸开始见尿色加深,很快出现皮肤、粘膜及巩膜的黄染,并迅速加深。患者呼出气中有一种霉烂的臭味,即肝臭。
3、出血由于肝脏制造凝血因子功能障碍,内***血症激活凝血系统等因素,可出现皮肤出血点、瘀斑、呕血、便血、衄血等。
4、腹水门静脉高压、血浆白蛋白降低等因素可使30%的患者出现少至中量的腹水。
另外,还可脑水肿、肺水肺、继发感染、肝肾综合征、休克等严重并发症。
二、心理指导:
由于肝功能损害,出血、腹水等,使病人极度痛苦,产生恐惧心理,悲观情绪,所以要关心体贴病人,告诉病人积极针对病因治疗和积极对症治疗,能使病情缓解,尽量避免严重并发症发生,帮助提高生活质量,改善其心身状态,以积极、乐观心理状态配合治疗。
三、饮食指导:
患者肝脏功能及消化道的消化吸收功能低下,故不合理的增加饮食将明显增加肝脏负担,并导致胃肠道症状加重,阻碍肝功能恢复。所以病人饮食应遵循少食多餐的原则,进食清淡易消化、富含维生素流质或半流质食物,严格控制高脂肪、高蛋白食物的摄入,给予低脂、高热量、低盐饮食,忌辛辣刺激性食物。
血浆置换大量输入异体血浆后,有可能因为首次接触某些变应原或补体而使机体变为致敏状态,故血浆置换后尽量少食易致敏食物,如虾、蛹、海鲜类等。
因为蛋白质在肠道发生分解的产物会增加胃肠道和肝脏的负担,有肝性脑病患者禁食蛋白,防止血氨增高导致昏迷。
有消化道出血者禁食水。
四、健康指导:
食管胃底静脉曲张和门静脉高压性胃病,易导致出血倾向加重或引起消化道、皮肤黏膜出血,甚至是脑出血,如呕吐物为咖啡色或鲜血;排柏油样;皮肤粘膜有出血点或瘀斑;头痛、恶心、呕吐等症状出现时应及时向医护人员反应,以便早发现、早处理。经药物止血药治疗而出血仍未停止者,可置三腔二囊管压迫止血。
肝衰竭患者免疫力低下,肠道菌群失调及