护理风险防范措施.doc

护理风险防范措施
一、患者坠床/跌到时的应急预案
(一)患者不慎坠床/跌到,立即奔赴现场,同时马上通知医生。
(二)对患者的情况做初步判断,如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。
(三)医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。
(四)如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。
(五)遵医嘱开始必要的检查及治疗。
(六)向上级领导汇报(夜间通知院总值班)。
(七)协助医生通知患者家属。
(八)认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。
发现患者坠床或摔倒
记时间,守护在患者身边,作应急处理
立即通知医生,协助医生实施紧急抢救措施
如病情充许将患者移至抢救室或患者床上
进一步检查与治疗及病情观察
通知有关领导,
协助通知患者
家属,医生告知
认真记录患者坠床/摔
倒的经过及抢救过程
二、用药错误的处理程序及流程
(一)用药错误的定义;
指与常规的治疗护理所产生的预期结果不相符合的用药错误。
包括:错误的(床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期)、错误的速度、未做皮试用药等。
(二)处理程序:
1、观察到或被告知发生用药错误时。
2、立即停止用药,静脉用药者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。
3、报告医生并遵医嘱给药,同时报告上级护士、护士长、科主任及护理部。
4、保留用药错误的相关资料(输液器、药物、注射器)
5、填写不良事件报告表。
6、患者及家属有异议时,立即按有关程序对药物、输液器具等进行封存。
7、当班护士在护理记录单上认真记录:患者的生命体征、病情变化、抢救过程、已通知的医生和通知的时间、处理流程。抢救记录在规定时间内据实补记。
(三)应急流程:

发生用药错误时
立即停止用药,静脉用药者保留静
脉通路,并更换输液器及液体。
报告上级护士、护士
长、科主任、护理部
报告医生,并遵医嘱给药
情况严重者,立即就地抢救,必要时行心肺复苏,
口服者清除胃内容物
保留用药错误的相关资料
(输液器、药物、注射器
等),并按要求关检
填写不良事件报告表
护理记录单上记录(患者的生命体征、病情变化、已通知的医生
和通知的时间、处理流程),抢救记录在规定时间内据实补记。
药物不良反应(ADR)报告处理流程
药物不良反应(ADR)
死亡的、严重的、新
的ADR及时上报
报告
立即停用药物,保持静脉通路
必要时给予急救处理
3、解释安慰
药剂科(电话)
医生
护理部
必要时药师前往调查
评估
进一步处理,并在病程记录中详细记录
必要时封存相关药物及器材、特殊要求时关检
填写ADR报告表
ADR报表报送(质量监控科)
电话:
专人将ADR上报不良反应监测网
上报不良反应监测管理小组
围手术期患者的应急预案
执行术前医嘱嘱
术前评估
(生命体征、心理状态、配合情况
术前宣教
麻醉方式、手术方式
术中配合
心理护理、训练床上大小便
术前准备
询问过敏史、皮试、
备血、备皮
送往手术室、查对、交接
术后安置正确体位,正确连接心电监护仪及各种引流管并妥善固定。
对患者及家属交代注意事项项原则
密切观察生命体征,准确执行医嘱,及时完善护理记录
做好基础护理及管路的观察、护理,